备孕生二胎要做哪些检查 2018备孕生二胎有哪些风险
国家的二胎政策已经开始很久了 , 也有这远远不断的中年夫妻重出江湖 , 但一般生过一个孩子的女性身体已经经过了很大的消耗 , 特别是高龄产妇的风险更大 , 在高龄产妇生二胎之前要做好哪些检查 , 生二胎的风险到底有多大 。
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生二胎的风险年龄
二胎不是想生就能生的 , 对于高龄产妇来说 , 最先要考虑的是年龄问题 。其实 , 是不是高龄产妇与生第几胎没有关系 , 只关乎年龄 , 在我国 , 凡是分娩时年龄大于35岁的 , 就属于高龄产妇 。
无论是头胎还是二胎 , 超过35岁的女性 , 其生育能力与年龄是呈反比的 , 即年龄越大 , 生育能力越低 。年龄增长 , 给准备怀孕的女性带来了许多问题 , 包括了卵子老化 , 再加上环境污染、电磁波辐射、化学品影响等 , 无时无刻不在影响着卵子的质量;而且有学者报告 , 卵巢的储备功能在过了33岁以后下降迅速 。
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二次生育
需要明确的是 , 高龄产妇生育二胎的风险比生育头胎大得多 。若第一次生育时是阴道分娩 , 那么再次分娩几乎与生头胎如出一辙 , 要经历产痛 。若第一次是剖宫产 , 第二次分娩面临的风险会更大 , 这些风险主要来自剖宫产后给子宫留下的疤痕 。疤痕子宫再次妊娠的相关风险包括:
瘢痕子宫再次妊娠 , 通俗地说就是胎儿刚好着床在子宫的疤痕上 。这时 , 若疤痕愈合不良 , 妊娠中晚期随着胎儿的增大 , 有可能会“撑破”子宫 , 危及生命 。
瘢痕子宫的产妇在第二次生育时需要通过剖宫产的机会大大增加 , 而术中出血对产妇的威胁尤为突出;且多次手术会导致相关并发症增加 , 如麻醉风险、术后腹腔粘连、伤口愈合不良等 。
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生二胎要做的检查侵入性检查
侵入性检查均是在超声定位下进行的 , 需进行三项检查 。
【备孕生二胎要做哪些检查 2018备孕生二胎有哪些风险】(1)绒毛穿刺活检:在孕11-13周进行 , 局部麻醉后 , 医生放入吸针到胎盘处抽取样本 。
(2)羊水穿刺:在孕16-24周 , 取出约10-20毫升羊水标本 。
(3)脐血穿刺:在孕20周以后任何时间里 , 可进行脐带血的检查 。
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非侵入性检查
非侵入性检查是对胎儿染色体异常进行筛查 。高风险仅代表需要做侵入性检查 , 并不是证明胎儿染色体异常 。同样 , 低风险只是表示胎儿异常可能性低 , 不需要做侵入性检查 , 但是这也不代表胎儿完全健康 。非侵入性检查的方法有两种:
(1)早孕期唐氏筛查:在孕11~13+6周时 , 超声检查胎儿颈皮厚度、有否鼻骨、胎儿心脏有否三尖瓣反流 , 并结合母血生化检查游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位以及胎儿相关蛋白 。该项检查可计算产妇的生育风险值 。
(2)中孕期唐氏筛查:在孕16~21周时 , 超声检查胎儿有否出现异常的指标 , 这同样是为了计算生育的风险值 。
生二胎要注意什么“生育一个健康宝宝是所有家庭的共同心愿 , 而生孩子就跟培育作物一样 , 一方面要有优良的种子(健康的精子和卵子) , 另一方面还得有肥沃的土壤(健康的子宫) , 因此 , 全套的孕前检查看种子质量和土壤肥力是必不可少的 。”杭州市一医院优生优育门诊的张玲云医生说 。
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高龄孕(产)妇们除了要像普通产妇那样要做子宫肌瘤、阴道感染等基础检查之外 , 还有三项检查必须要做 , 分别是性激素全套、肿瘤标志物、甲状腺 , 其主要目的就是看看身体是否适合怀孕 , 以及怀孕后发生自然流产的风险如何 。如果综合评估结果不尽如人意的话 , 可以及时做出科学取舍 。
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