孕40周腰疼多久会生 腰疼多久生

事件回顾
【孕40周腰疼多久会生 腰疼多久生】近日,一位初产妇突然右腰部绞痛、恶心、呕吐等不适 。救护车赶到广州医科大学附属第五医院 。据了解,这名孕妇已经怀孕20多周了 。之前一切顺利,身体也没有不舒服 。午饭后突然出现这个症状,她怕儿媳妇流产,把小刘一家人吓坏了 。
有经验的产科医生在排除产科相关疾病的可能性后,认为患者可能合并泌尿系统疾病,由广医五院泌尿外科主任徐贵彬会诊 。经详细查体和会诊,考虑患者为“妊娠合并肾绞痛” 。
徐主任的考虑主要有两个原因:
第一点是小刘之前有肾结石病史,没有得到彻底治疗;第二点是明显的右肾叩诊痛 。
果然,b超确诊右输尿管上段结石 。在徐贵彬主任的建议下,患者接受了右侧输尿管支架植入术,手术时间约8分钟,无麻醉 。经过两天的有效治疗,他的病情有了很大的好转,肚子里的胎儿是安全的 。
警惕这种腰疼!
要知道,孕期肾绞痛是一件非常危险的事情 。肾绞痛发生时,不仅孕妇痛苦巨大,严重的绞痛还会诱发宫缩,容易导致早孕患者流产,晚孕患者早产 。严重时可危及孕妇和胎儿的安全 。
因此,如果孕期出现腰痛、发热、排尿、血尿、恶心呕吐等症状,一定要提高警惕,以免误诊漏诊,贻误手术时机 。
什么是孕期肾绞痛?
怀孕期间,随着宝宝的成长,逐渐增大的子宫会对输尿管造成一定程度的压迫 。此时肾脏内的一些小结石或晶体在排出过程中会被堵塞,尿液排出不畅会引起输尿管痉挛,从而导致剧烈的疼痛和不适 。
对于孕期肾绞痛患者来说,一般很难处理 。徐贵彬医生说:一个是在影像诊断方面,大部分放射性检查都不能用,只能用b超检查,b超有时候不是万能的;第二个方面是部分合并感染的患者用药受限,因为很多药物对胎儿的影响不清楚 。在保守治疗无效的情况下,可以考虑一种简单的手术——留置输尿管支架来解决问题 。
图中蓝色的管子就是输尿管支架管,一根可以“支撑”输尿管的管子 。
简单来说,就是从肾脏往膀胱里插一根管子,相当于为受压的输尿管“撑起一片天” 。这样可以很好的解决输尿管梗阻,引流肾积水,绞痛自然就消失了 。
关键是这种方法可以在局部麻醉下完成,没有麻醉药物对胎儿的影响;其次,操作时间短,一般只需要5-10分钟 。支架可放置至孩子出生后拔出,拔出支架管后结节可自行排出 。
孕期如何预防肾绞痛?
1.怀孕前最好做泌尿b超 。尿路结石患者应咨询医生进行治疗 。
一般建议包括:增加饮水量;跳绳、慢跑等运动;吃药保守治疗;甚至是手术 。一般情况调整好了再怀孕比较好 。
2.孕期每天喝1500-2000ml水,适当活动 。
怀孕期间,随着子宫增大压迫膀胱,会出现尿频、上厕所频繁的情况,所以大部分人可能会减少饮水,再加上活动量少,所以尿液浓度或晶体数的增加会增加肾绞痛的可能性 。
3.饮食建议:少吃草酸食物,如菠菜、苋菜、竹笋、豆腐、花生等;补钙要适量,不能口服补钙过多,容易导致尿路结石;
4.如果觉得不舒服,赶紧去看医生 。
如果你恰好有类似症状,请立即去正规医院就诊 。
本文作者:
徐贵彬,医学博士,博士后,主任医师,副教授,硕士生导师 。
广东省首届优秀青年医学人才,广东省高校“千人十计划”培养人才,广东省教育厅优秀青年教师培养人才 。
熟悉泌尿外科常见疾病的临床诊治,对泌尿系肿瘤和结石的微创治疗有丰富的临床经验,尤其擅长微创经皮肾镜取石术和输尿管镜术 。主要研究方向为腔内泌尿学、泌尿肿瘤病因学和预防的临床和基础研究 。

    推荐阅读