无创消融治疗血管瘤 血管瘤内细胞消融阻断疗法
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,大多数患者无明显不适 。一般这种良性肿瘤没有恶变的可能 。临床上以肝切除为主,但术后患者恢复期长,并发症发生率高 。相比较而言,介入治疗作为一种微创治疗,损伤较小,在临床应用中逐渐被接受 。
肝血管瘤介入治疗有效吗?
肝海绵状血管瘤是肝血管瘤中最常见的一种,是一种假性肿瘤,属于肝内静脉的畸形,无恶变倾向 。以往肝血管瘤的治疗方法单一,以肝切除术为主要选择,但术后恢复期长,并发症发生率高 。近年来,微创治疗——介入治疗,与手术相比,具有创伤小、安全可靠、疗效明显等优点,逐渐被临床广泛接受 。
肝血管瘤的介入治疗有一定的适用范围,一般适用于有与病变相关症状者、血管瘤破裂出血者、肿瘤直径大于5cm且有增大趋势者、肿瘤位于肝包膜下受外力可能破裂者 。
介入治疗方案主要有肝血管瘤射频消融术、经皮瘤内注射药物、肝动脉硬化栓塞术等 。其中,肝动脉硬化栓塞术是主要方法,通过经皮股动脉穿刺,超选择性插管至肝动脉分支,并注射栓塞剂,从而使肿瘤缺血、坏死、缩小,从而控制肝癌的生长 。
常用的栓塞剂主要有碘油、明胶海绵等 。栓塞的水平要求血窦异常,血窦内皮细胞坏死和广泛血栓形成,随后出现萎缩和纤维化 。
【无创消融治疗血管瘤 血管瘤内细胞消融阻断疗法】但单纯动脉栓塞的效果并不好 。临床上常采用硬化疗法结合栓塞来提高封堵效果 。常用的硬化剂主要有平阳霉素、鱼肝油酸钠等 。近年来,肝血管瘤的消融治疗也取得了良好的临床效果 。
肝血管瘤的介入治疗虽然有效,但术后仍有一些并发症,如肝区疼痛、血栓形成、血肿、胆湖或肝组织坏死等 。因为肝血管瘤是一种良性病变,发展缓慢,一般不会危及患者生命,也不会影响患者的生活质量 。治疗原则上应以降低并发症发生率为主,兼顾疗效为辅 。根据病情的进展来决定是否干预比较稳妥 。
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