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为什么肝大不一定就是肝炎


为什么肝大不一定就是肝炎肝脏是人体最大的消化器官 ， 重量约占成人体重的1/50、大部分位于右上腹和中上腹部 。正常人右肋弓下的肝脏不容易摸到 ， 因此对于肋弓下容易触及到的肝 ， 是否就考虑是肝大、肝炎 ， 这必须结合症状及化验检查资料综合分析 ， 方能做出明确诊断 。
引起肝大的原因如腹壁松弛、儿童、肺气肿及体型瘦者 。我国约有5%~10%的正常青年人因肝下垂可于右肋下摸及肝大约1~2cm；在儿童 ， 肝大的情况是：7岁儿童约19%；4岁儿童约52%；新生儿比率几乎100%“肝大” 。但这种肝脏质地柔软无叩痛 ， 边缘锐 ， 表面光滑 。
病态肝肿大原因很多 ， 常见有如下几种 。（1）感染性肝肿大 。肝脏是重要的解毒器官 ， 它能吞噬外来病毒、细菌 ， 又是许多寄生虫寄生之地 。此类肝肿大最常见于各型病毒性肝炎、胆囊胆管炎、细菌性肝脓肿、阿米巴肝病、血吸虫病等 。（2）瘀血性肝肿大 。多见于慢性充血性心力衰竭（慢性风湿性心脏瓣膜病、慢性肺源性心脏病）或其他原因引起静脉回流受阻时 ， 血液大量瘀积在肝脏致肝肿大 。（3）胆汁瘀积性肝肿大 。肝脏分泌胆汁 ， 由于胆道结石、总胆管癌、胰腺癌、胰头癌等使胆道阻塞 ， 肝内胆汁潴留 ， 均可形成肝肿大 。（4）代谢性肝肿大 。肝脏是重要的代谢器官 ， 可因代谢物质的积贮而肿大 。比如脂肪肝、血包病、肝淀粉样变性、糖原积聚等 。（5）肝肿瘤 。肝脏是机体新陈代谢的中心 ， 肝脏本身发生肿瘤的机会也多 ， 继发性肝癌机会也多、近年来统计资料表明 ， 我国原发性肝瘤和继发性肝癌发病率均高 。
【为什么肝大不一定就是肝炎】综上分析 ， 虽然肝肿大是诊断肝炎的重要条件 ， 但肝肿大并不就是肝炎 。一旦发现肝肿大 ， 应根据病史、症状、体征及各种检查综合分析 ， 明确诊断 ， 及早治疗 。

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