治疗中风最全攻略 中风治疗
中风又称中风，已成为威胁人类健康的三大疾病之一 。近年来，由于社会老龄化和城市化进程加快、居民不健康的生活方式和心血管疾病的危险因素，我国脑卒中呈爆发式增长趋势，且呈现低收入群体快速增长、性别和地域差异明显、年轻化趋势 。张伯礼教授擅长治疗心脑血管疾病 。摘要:通过频数分析、关联规则和聚类分析等方法，对近6年来张教授治疗中风病的方剂进行分析，探讨其用药规律 。
1数据和方法1.1数据来源
2013年1月至2018年12月，张伯礼教授在天津中医药大学附属保康医院门诊系统诊断出名为“中风”的病案处方 。包括具体治疗日期、序号、病历号、患者姓名、药品名称、药品序号、剂量、药品支付、诊断名称、金额、医生姓名 。
1.2纳入标准
通过检索诊断名称为“中风”的处方，共获得367个中风处方 。
1.3排除标准
排除药品序号不连续或药品序号不是从1开始的处方和重复用药 。共排除14个处方，最终得到353个处方 。
1.4药品名称的标准化处理
根据《中国药典》2020年版和中国中医药出版社出版的普通高等教育“十一五”规划教材《中华本草》(新世纪第二版)的命名规则，规范了方剂中的药物名称，如统一葛根为葛根，延胡索为延胡索，墨旱莲为旱莲草 。同一药物不同炮制品使用同一名称，如生黄芪统一为黄芪，熟大黄统一为大黄 。但由于部分药物的炮制方法不同，仍保留了原名，如“生地” 。
1.5数据分析和处理
使用Excel 2016根据序号、治疗日期、病案号、患者姓名、药品名称、剂量等建立基本处方数据库 。，然后对所用药物建立了频数统计分析表、性味归经分析表、药物类别分析表 。利用SPSS Modeler 14.1软件进行Apriori关联分析，设置提升度大于1，最大前置项数为5；运用SPSS Statistics 19.0进行系统聚类分析，选择组间联系的聚类方法，以平方欧氏距离为度量标准，发现张伯礼教授治疗中风方剂中可能存在的配伍规律 。
2个结果
在353个中风方剂中，有2个方剂只含有一种中药，即天麻和乌梢蛇 。为了分析中药方剂的配伍规律，以含有两种或两种以上药物的351个方剂为分析对象 。共有31个处方，包括185种药物，所有药物的累计使用频率为6 507 。其中，使用频率超过20%的药物有32种，累计使用次数为4 341次，占申请总数的66.71% 。每张处方最少含2味药，最多含26味药，平均每方18.54味药 。
2.1药物使用频率分析
在351张处方中，出现频率最高的5种药物分别是丹参(272次，77.49%)、郁金(252次，71.79%)、天麻(205次，58.40%)、桑白皮(205次，58.40%)和夏枯草(196次，55.84%) 。表1统计了351张处方中出现频率超过20%的32种药物及其出现频率 。
2.2药物性味归经分析
根据中国药典(2020年版)和中国中医药出版社出版的《中国传统医学》，将351个中风方剂中出现频率大于20%的药物按每味药物归经逐一归类，并对张伯礼教授治疗中风所用四气五味药物的出现频率进行分析 。如果一种药物具有多种药性，则将所有药物都计算在内 。空气出现频率最高的前三位分别是冷(1 236次)、平(1 042次)和暖(964次) 。出现频率最高的前三种口味分别是苦(2 260)、甜(1 547)和辣(1 539) 。归经频率最高的前三位是肝经(3 206次)、心经(1 584次)和脾经(1 327次) 。详情见图1 。
通过频数分析，得出张教授善用药物有以下特点:寒、温、温四气为主；五味以苦、甜、辛为主；归经在肝经中尤为突出，同时注重心、脾、胃、肾、胆、肺的调整 。
2.3药物疗效分析
通过对频率大于20%的药物进行功效分析，得出张伯礼教授治疗中风涉及8种中药，前5种药物从高频到低频依次为活血化瘀药6种，共1 051次，占24.21% 。清热类药物4种，582次，占13.41%；四大补药，529次，占12.19%；风湿类药物4种，515次，占11.86%；平肝药3种，共481次，占11.08% 。活血化瘀类药物中，活血调经类药物(丹参、鸡血藤、牛膝)和活血止痛类药物(郁金、川芎)用得比较好 。虚损药有麦冬、杜仲、当归、黄芪 。详情见表2 。
2.4关联规则分析
351个处方，利用SPSS Modeler 14.1软件，设置提升度大于1，最大前置项数为5，进行先验相关分析 。支持度超过35%，置信度超过80%，得到两种药物的14条关联规则，如表3所示 。3味药共14条关联规则，如表4所示 。支持度在30%以上的4个药物有3个关联规则，见表5 。推广程度越高，药联越紧密 。
2.5高频毒品网络分析
对于频率大于20%的高频药物，借助SPSS Modeler 14.1软件，在高频药物共现频率大于70次的前提下，使用药物关联网络图，清晰显示药物之间的关系 。联系的强度用药物关系之间联系的粗细来表示，联系越粗，联系越强 。图2显示郁金、丹参、桑枝、夏枯草和天麻的亲缘关系最近 。
2.6高频药物聚类分析
利用SPSS Statistics 19.0软件对32种出现频率大于20%的高频药物进行系统聚类，选择组间联系的聚类方法，得到3个类别，如表6所示 。
讨论3.1核心药物分析
摘要:通过对张教授治疗中风病的351个方剂进行频数分析，发现张教授治疗中风病的前10位方剂为丹参、郁金、天麻、桑枝、夏枯草、杜仲 。、当归、鸡血藤、牛膝、葛根 。其中丹参味苦，微寒，入心、肝经 。具有活血化瘀、通经止痛、清心除烦的功效 。玉瑾，性辛、苦、寒；肝、心、肺经；活血止痛，行气解郁 。张伯礼教授主要选用寒、温、苦、甘、辛、肝经、心经、胃经、脾经等药物 。
结果表明:张教授治疗中风用药范围广，用药频次超过20%的药物涉及12种中药，其中活血化瘀药、清热药、补虚药、祛风湿药、平肝熄风药占72.25% 。由此可见，张教授治疗中风多以气虚血瘀、肝肾阴虚、风阳失调、肝风内动、痰瘀阻络为特点 。治疗以活血化瘀、祛风湿热、疏散风热、清热泻火的中医类别为主，辅以补虚药(补益阴阳气血)、平肝熄风、清热利湿 。善于活血化瘀的药物使用频率最高，占24.21% 。对于气虚络滞的轻症，张教授常用黄芪、甘平益气、当归养血、温经通络、杜仲等 。活血通络之余，不忘益气养精，补益兼治 。同时也说明治疗中风的用药范围很广，但也相对集中，说明张教授治疗中风以痰、瘀、虚为主，重视痰瘀互结；注意清痰湿热；活血通络，益气养阴；以健脾温肾、安神开窍、益智为理念 。这也印证了中风的病因病机 。
中风是在气血两虚的基础上，由于一些不良的生活习惯，如阴阳失调，气血失调，直击大脑，导致脑动脉堵塞或血从动脉中溢出，属于虚实夹杂 。瘀血引起的症状是急性和严重的，所以我们使用丹参，鸡血藤，牛膝，土鳖虫等药物到达经络 。郁金、川芎等 。促进血液循环，缓解疼痛 。使用桑枝、络石藤、白花蛇舌草等祛风湿热的药物，可以祛风、舒筋活络、疏通关节 。肝阳上亢者，选用珍珠母、牡蛎平肝潜阳 。对于肝风内动所致的肢体痉挛抽搐，宜选用天麻等熄风解痉药 。如果情绪异常，可以选择何首乌安神定志 。
3.2关联规则分析
预测的准确性可以通过设置较高的置信度来体现，提升级别越高，相关性越强 。通过关联规则分析发现，在支持度> 35%、置信度> 80%、提升度> 1的前提下，得到了两种药物的14条关联规则，其中半夏→黄连的提升度最高，为2.17，说明这两种药物是关系最密切的药对 。两药关系主要集中在丹参和郁金，与桑白皮、天麻、夏枯草、杜仲配伍 。、鸡血藤、牛膝、葛根、半夏和黄连 。体现了活血化瘀、平肝熄风、祛风湿热、清热泻火、化痰止咳、活血化瘀的配伍 。三药中，夏枯草、郁金→丹参(清热泻火散、活血止痛→活血调经药)关联规则强；桑枝、郁金→丹参(祛风湿药、活血止痛药→活血调经药)；杜仲 。、郁金→丹参(补阳药、活血止痛药→活血调经药)；葛根、郁金→丹参(风热散药、活血止痛→活血调经药)；天麻、郁金→丹参(熄风解痉药、活血止痛药→活血调经药)；牛膝、郁金→丹参(活血调经、活血止痛→活血调经)；半夏、郁金→丹参(温寒痰药、活血止痛药→活血调经药)等 。反映了张教授从痰、瘀、虚论治中风的思想 。
3.3聚类分析
根据高频药物的聚类分析，得到六大类 。C1类，苍术燥湿健脾，茵陈清热利湿，小便不利，水肿者，用其除湿化浊，祛风除痹，加牡蛎平肝熄风 。中风患者常表现为痰瘀互结证，痰湿是中风的主要病因 。C2类鸡血藤配合祛风湿药(白花蛇舌草)可治疗风湿关节痛和四肢麻木；与当归、黄芪配伍，补气血，治疗血虚不养筋所致的肢体麻木；中风半身不遂者，与乌梢蛇同用，增强通络止痛之功，重者加土鳖虫破血化瘀 。说明张教授在治疗中风时注重活血通络、益气养阴 。C3类，珍珠母平肝潜阳，清肝泻火，黄芩清热燥湿，清火解毒 。C4半夏、黄连，味辛、苦，合寒性温，能清热解毒，化痰开结 。现代药理研究表明，黄连和半夏具有抗肿瘤、抗炎等多种药理作用 。白芷辛温，有解表散寒、祛风止痛之功，川芎为气血药 。它与白芷、川芎合用，用于治疗头痛、中风和痹症 。槐花味苦寒，清热肝火 。血虚加何首乌 。张伯礼教授治湿善理气，甚至针对脾虚，用茯苓利水渗湿，健脾补中 。麦冬养阴益气，知母清热养阴，大黄清热解表，体现了张教授在治湿的同时注重疏风止痛、理气、柔肝安神 。类C5的丹参玉瑾活血，夏枯草清肝，息风潜阳，桑枝祛风除湿直达四肢经络 。在C6，天麻可以祛风解痉，葛根是解除肌肉痉挛的重要药物，可以分散和扩张血管，牛膝可以使血液向下，杜仲 。能补肝肾，强筋骨 。从聚类分析可以看出，张教授注重化痰祛湿、活血通络、祛风止痛、平肝熄风、舒筋活络、滋补肝肾、益气养阴 。
4摘要
通过频数分析、关联规则、聚类分析等数据挖掘方法，对张伯礼教授治疗中风的方剂进行了分析 。由此可见，张教授治疗中风是根据患者的具体临床症状，主要从痰、瘀、虚论治，重视痰、瘀、虚的对症治疗，符合张教授治疗中风的思想 。由于原方中只有诊断名称，而没有记载具体的证型，本文根据方药推导出中风的相关证型 。虽然不同的数据挖掘方法都有一定的局限性，但采用合理的数据挖掘方法可以帮助名老中医继承用药经验，同时可以对中医临床起到指导作用 。
脑卒中是当今社会严重危害人类生命健康的常见病、多发病，其发病率和致残率较高 。也是中老年人死亡的主要原因之一 。因此，提高该病的诊治水平已成为临床工作者的主要任务之一 。本文主要介绍引起中医界关注的中风临床预防 。近年来，在辨证论治、专方专药治疗、中药静脉制剂、治疗选择、新药研发、制剂改革等方面取得了一定的成绩 。，促进了中医药在预防中风方面的发展 。
包括脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血性脑血管病等 。他的神智还算清醒，口眼歪斜，舌有力，言语涩涩，半身不遂，半身不遂，焦虑易怒 。严重者突发昏厥、意识不清、偏瘫、流涎、舌强、失语，危及生命 。
1辨证论治
辨证论治是中医治疗学的精髓，体现了中医个体化诊疗的精神 。一般分为五种治疗方式 。
肝阳上亢型:用平肝泻火、熄风通络法治疗 。与天麻、钩藤同饮 。
痰阻络型:用祛风化痰通络法治疗 。加减半夏白术天麻汤或杏蒌二陈汤 。
阳明腑实型:治法为清肠泻下，清肠排浊 。加减方大承气汤或杏蒌承气汤 。
气虚型:益气活血，化瘀通络 。方步杨欢武堂 。
肝肾阴虚型:治疗以滋补肝肾、养血活络为主 。加减防感熄风汤或地黄饮子 。
2.中风先兆
据报道，中风早期使用甘萍潜阳方，取百会、风池、合谷、阳陵泉、太冲、三阴交穴，一般用浅刺配合引流法3-5次即可见效 。可艾灸百会、风池穴、厥谷、肩井穴、风池、石丰、足三里 。
6月26日，四川召开全国微创穴位埋线(止痛减肥)技术研讨会——点击查看 。
三冲程冲程阶段
(1)体针的确定 。百会、四神聪、风池、曲池、外关、合谷、太冲、足三里、阳陵泉、三阴交 。操作:初期宜用下法或补平泻法，后期宜用补法，两侧取穴 。
(2)头针取穴:感觉区、运动区、语言区、足部运动区 。操作:将针沿皮肤刺入0.5 ~ 1寸，勤捻针，留针30分钟，每日一次或隔日一次 。
(3)耳穴:皮层下、脑穴、心、肝、血压沟 。操作:针刺选用0.5毫针或图钉型揿钮针，留针30 ~ 60分钟；也可以选用王不留行，用胶布贴住穴位，一般3 ~ 5天换一次，10天为一个疗程 。
4.中风后遗症 。
(1)偏瘫
针刺会使太阳穴弯曲 。运营；沿头皮分三段穿刺，扭转200次/分左右，连续5分钟，休息5分钟，重复3次，30分钟左右出针 。甘萍息烽穴取合谷、太冲、Interrow、风府；补气血穴取百会、关元、足三里；殷鉴肾穴选自腰阳关、肾俞穴、太溪穴；活血通络穴取环条、阳陵泉、风池、三阴交穴、外关穴 。操作:先取健侧用下法，再取患侧用补法 。针刺的时候要补泻，补泻 。
穴位:运动区、感觉区、语言区2、舞蹈震颤控制区 。
操作:使用28号1.5寸针进入穴位区域 。操作转向后，可配合电脉冲 。留针20 ~ 25分钟，每天一次，只要患者能耐受即可 。
眼部穴位:眶周眼区双侧上焦点区和下焦点区 。
操作:用30号5分针，按选穴顺序从眶缘外缘2处水平进针，留针5-10分钟，提针后用棉球按压针孔 。
综合头针:取两侧上下肢运动区；瘫痪加上双侧运动区 。
针刺:取穴肩髯、曲池、环跳、阳陵泉；选择手三里、太溪、太冲、关元等 。，每次7 ~ 8分 。头针和体针都可以用电针 。
【治疗中风最全攻略 中风治疗】穴位注射:曲池、阳陵泉或外关、足三里分别注射复方当归注射液2ml，两组隔日交替使用l次 。头针、水针、体针可间隔Et l次，腹泻应在1个月内进行 。1 ~ 2个月用补虚止泻法，3个月后用补虚法 。
推荐阅读
- 揭秘远洋船员的真实生活 海员生活
- 2020年排名前十的国内名茶 2020年中国十大名茶最新排名
- 曝光世界上最舒服的鞋品牌 公认世界上最舒服的鞋品牌
- 销量最好的十大房车品牌 2020年中国十大房车销量排名
- 对爱人的表白的句子
- 肩关节疼痛的治疗方法是什么
- 脱肛最有效治疗方法都有什么
- 拒绝男生的最好句子 拒绝男生的最好句子列述
- 武林群侠传什么门派最好
- 最简单豆腐乳的做法