头孢克肟颗粒与阿奇霉素分散片是否可以联合使用？ _头孢克肟

头孢克肟和阿奇霉素按抗菌谱是可以联合使用的，但前提是不能获得准确的致病菌进行经验治疗时才可以联合使用，简单介绍两种药的基本情况：

头孢克肟属于三代口服头孢菌素，对部分阴性菌和阳性菌有抗菌活性，主要的病原菌包括链球菌、大肠杆菌、克雷伯菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等，大肠杆菌、克雷伯菌引起的泌尿系感染可用头孢克肟治疗；链球菌、卡他莫拉菌以及流感嗜血杆菌是呼吸道感染的主要致病菌，所有此药主要在呼吸道感染以及泌尿系感染的门急诊使用，特别提醒的是该药对葡萄球菌以及肠球菌引起的感染无效。

阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，抗菌谱广，包括支原体、衣原体、军团菌、葡萄球菌、链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌等，葡萄球菌、链球菌对阿奇霉素的耐药率高，肺炎支原体的耐药率也处于上升趋势；目前在临床上阿奇霉素主要用于治疗呼吸道感染以及衣原体、敏感淋球菌等引起的性传播疾病。

通过上面的介绍，对两者抗菌谱进行比较，可以了解联合使用的原因是阿奇霉素可用于治疗支原体、衣原体等非典型病原菌引起的感染，而头孢克肟可用于覆盖对阿奇霉素耐药的链球菌（尤其是肺炎链球菌）卡他莫拉菌等所引起的感染。

最后做一个简单类比，社区获得性肺炎很难准确获得致病微生物，一般经验用药选用头孢曲松联合阿奇霉素，可覆盖社区获得性肺炎的常见致病菌（肺炎链球菌、肺炎支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等），头孢克肟联合阿奇霉素也是这个原因。

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其他网友观点

头孢克肟颗粒与阿奇霉素分散片是否可以联合使用？

我订个执业兽医师的认证公开回答人药问题是不是不是太好啊？不管了，反正抗生素机理都是一样的，俺们养猪也有头孢类药物，也有大环内酯类药物呀。

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头孢克肟颗粒

【头孢克肟颗粒与阿奇霉素分散片是否可以联合使用？】头孢克肟属于β-内酰胺类药物的一种，临床上适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的疾病。

阿奇霉素分散片

阿奇霉素属于大环内酯类药物，临床上主要用于敏感细菌所引起的中耳炎、鼻窦炎等上呼吸道感染；肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染。沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。

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头孢类药物属于繁殖期速效杀菌药，阿奇霉素属于速效抑菌药，理论上这两种药物之间联合使用存在拮抗，而且有研究表明使用青霉素搭配另一种快速抑菌剂金霉素，用于治疗肺炎链球菌脑膜炎，病死率高达71.4%，比用较高剂量单一青霉素治疗病死率30.2%更高。

可是在临床上，尤其是儿科门诊治疗小儿呼吸道感染的给药方案中，常见第二代或第三代头孢菌素与阿奇霉素等大环内酯类抗生素联合使用，而且效果不错。

由此看理论好人实际有时候并不一样，《实用抗菌药物学》一书中指出，“动物实验系在特定条件下进行，与临床上的实际情况有很大不同。临床应用抗菌药物时，(繁殖期杀菌剂)的个别剂量一般较大，故临床上头孢克肟和阿奇霉素合用，也极少发生拮抗作用。”专家的也是是说：大环内酯类与β-内酰胺类联用扩宽了抗菌谱，尤其是存在一般细菌合并衣原体、支原体或军团细菌等非典型病原体的重症感染时，两者的合用可发挥相得益彰之效，能减少耐药菌的产生，减少各自抗生素的用量。

二者如何连用才安全？

头孢克肟和阿奇霉素联用严格掌握适应证，特别是应尽量取得细菌和药敏试验的结果来指导临床选择抗生素。另外还可调整给药顺序，先给予杀菌剂后再给予抑菌剂。

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抗菌药物分为4类：

1：繁殖期或速效杀菌剂：如β内酰胺类（问题中的头孢克肟属于此类）

2.静止期杀菌及：如氨基糖苷类阿米卡星等、多粘菌素类。此类对繁殖期也有杀菌作用

3.速效抑菌剂：如四环素类、林可霉素、大环内酯类（阿奇霉素就是此类）

4，慢性抑菌剂：如磺胺类

理论说1和2使作用增加。1和3可能出现疗效减弱，但是经过多年临床实践说明这两种药合用可用于比较严重的肺部感染。