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什么情况下需要打催产素



什么情况下需要打催产素
目前，催产素还是作为一种药物而非保健品，因此禁止滥打催产素 。催产素的正确使用与否关系到产妇和胎儿的生命安全，不同产妇对催产素的反应各异，对催产素的使用情况一定要明确，做到合理、严格使用 。
1、什么情况下打催产素
（1）产前引产：当准妈妈出现任何需要终止妊娠情况时可使用催产素，如：流产、胎儿畸形、胎儿发育迟缓、过期妊娠、存在发生溶血可能性、胎盘功能不良等 。在还未生产前专职医生会根据胎动情况、胎心监护、B超羊水量决定引产时机，在羊水深度<3cm、胎动小于每小时三次的情况下要安排入院引产，在引产过程中使用到催产素；
（2）产后催乳：当女性处于哺乳期时，乳腺也可在催产素的作用下不断分泌大量乳汁，并贮存于乳腺腺泡之中 。此时，催产素使乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞收缩，促使乳腺排乳；
（3）产中催产：如果准妈妈在分娩过程中出现宫缩后，羊水排出，反复超时，胎儿迟迟未降落情况可注射催产素 。此外，子宫收缩乏力、子宫收缩不协调等情况也需要使用催产素 。催产素的用量也要严格按照药物说明进行使用，以达到理想的分娩；
（4）止血：催产素和绑带一样具有止血的功能，其原理也非常相似，主要是通过外力压迫破损的血管，达到止血目的 。注射催产素后，子宫肌层在药物的作用下慢慢收缩，收缩力会将子宫腔内开放血管关闭，防止血液流出 。
2、什么情况不能打催产素
（1）胎位不正：胎儿在子宫内的位置我们成为胎位 。当胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口位置，并俯屈，颏部紧贴胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，胎体呈椭圆状，称枕前位，视为正常胎位 。其余的胎位均为异常胎位 。胎体不正可引起分娩时可引起难产，一般情况下需要进行手术助产；
（2）胎盘前置：当准妈妈妊娠28周后，胎盘附着在子宫的下段，或者在胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，若位置低于胎先露部，就属于前置胎盘情况 。前置胎盘潜在引起孕期发生严重出血的风险，也可增加产中、产后出血风险 。因此，要在胎盘恢复正常位置时视情况使用；
（3）骨盆异常：女性盆骨异常可由遗传因素和环境因素所导致 。盆骨异常可妨碍胎头的入盆、衔接、下降，内旋转等生理过程，造成难产后果 。如果发现及时，正确处理，可使难产向正常产转化，使孕妇能自然分娩，降低剖宫产率 。
此外，准妈妈若出现子宫有疤痕、宫颈癌、生殖道有急性炎症等情况，也不适于催产素引产和催产 。
催产素对胎儿的影响
准妈妈注射催产素对胎儿的影响并不明显，但如果在注射过程中滴速太快，药物吸入量过多，就会导致准妈妈出现强直性或痉挛性子宫收缩的情况，在这样的情况下发生产道狭窄或胎儿过大、胎位不正情况的话胎儿下降会受影响，最终导致子宫下段变薄，准妈妈大出血，供养不足，胎儿缺氧 。
上述情况如果在子宫收缩强度过大，分娩阻力又不大的情况下，胎儿可被快速分娩出来，产程小于三小时，即出现急产情况 。最后由于会阴消毒不及时造成产后感染、产道裂开、婴儿坠伤等严重后果 。
在子宫持续收缩时间过长，甚至没有间歇收缩情况下，胎盘的血液循环会受到影响，在胎儿在宫内会出现急性缺氧，出现死产或胎儿窒息等情况 。
催产素使用注意事项
催产素的使用是一个非常专业和灵活的过程，应该由专职医生来执行，但作为准妈妈及家人最好对催产素的使用情况进行了解，做到心中有数，不至于在看到医生对准妈妈进行注射时，又担心又不敢问 。使用催产素要注意以下情况 。
1、催产素应用不当可导致子宫破裂的严重后果，因此需要专职医生来掌握催产素用量和时机；
2、催产素的使用要注意正确的时机，切忌过早或过晚，如果出现宫颈口还未完全打开的情况可以配合使用前列烯醇，让宫颈口开到合适的大校此外，使用催产素过晚的话会导致准妈妈体力下降，负担过重而无法安全分娩 。因此，对于时机一定要把握好；
3、使用催产素前一定要做全面的病史询问和检查，严格把握适用症，排查禁用症；
4、如果在使用过程中出现胸闷、寒颤、荨麻疹甚至是休克等情况时要停止使用，并进行抢救，防止出现使用过快的情况；
【什么情况下需要打催产素】 5、对当日使用催产素不成功引产的准妈妈可重复进行或改用其他引产方法 。

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