六味地黄丸加减治低血钾症医案

【病案举例】
冯某,男,42岁,干部 。1987年7月23日初诊,素体较弱,昨日工作繁忙,夜又贪凉,晨起觉四肢酸软,头昏乏力,伴腹胀不适,步维艰,由家属搀扶陪伴送医院就诊西医查血钾偏低(3.2mmol/L),心电图检查亦提示低钾,拟为低血钾症,需住院治疗 。因患者不愿住院,要求中医治疗,转来中医科 。按二脉细弦而数,舌红绛、苔薄白 。
辨证:肝肾阴亏,精血不能濡养筋骨经脉 。
治则:滋养肝肾 。
处方:杞菊六味丸出入:滁菊花10g,枸杞20g,山药25g,熟地30g,陈皮10g,净萸肉15g,丹皮10g,怀牛膝15g,4剂药后症状大减,已能自行来院复诊,自述双下肢仍感酸软乏力,药已中的,嘱其继服杞菊六味丸三个月 。后追访,已恢复健康 。
按语:本案病例无呕吐、腹泻,也未用可促使排钾之西药,故不存在外在性丢钾 。可能属西医的周期性麻痹或多发性神经炎之类,其原因是细胞外钾离子转移到细胞内而导致细胞外缺钾 。
【六味地黄丸加减治低血钾症医案】中医分析乃素体阴虚,感受风寒而发病经云:“邪之所凑,其气必虚 。”故本案例纯属肝肾阴虚所致 。因肝主筋、肾主骨,肝肾阴虚精血不充无以养筋骨经脉则发为痿,本例经大剂量补益肝肾之品,故可迅速取得疗效 。

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