阳和汤加减治肋软骨炎医案
肋软骨炎属中医学“痹证”或“胸痹”范畴 ， 症状为胸肋交界处肿痛、硬实 ， 皮色不变 ， 得热痛减 ， 遇寒加剧本病多因患者气血虚弱 ， 营卫不和 ， 阴阳失调 ， 再因抬举用力或闪挫损伤胸肋关节 ， 寒湿乘虚侵入 ， 瘀滞筋骨 ， 或寒痰凝聚 ， 脉络阻塞所致 。
《素问·痹论篇》云：“骨痹不已 ， 复感于邪 ， 内舍于肾 。”说明骨痹日久不愈 ， 与肾阳虚弱密切相关 。阳和汤具有温肾补血、行瘀通滞、散寒化痰之功 ， 临床用之疗效满意 。
【病案举例】
伍氏采用阳和汤加味治疗肋软骨炎14例 ， 有外伤史或疼痛因情绪改变而加重者加柴胡、郁金、枳壳 ， 疼痛与天气变化有关或受寒加重者加细辛、制川乌 ， 每日1剂 ， 疗程最短5天 ， 最长21天 。经上述方法治疗全部病例 ， 自觉症状及体征完全消失 ， 均达到临床治愈 ， 取得满意效果 。孙氏以本方加路路通、浙贝母、赤芍配合阳和解凝散外敷 ， 治愈1例非化脓性肋软骨炎患者 。
【病案】
【阳和汤加减治肋软骨炎医案】许某 ， 女 ， 40岁 ， 农民 ， 1994年11月8日就诊 。右胸上方肿胀疼痛3个月 ， 夜晚为甚 ， 得热痛减 ， 受寒加重 ， 曾多方治疗效不显 。查体：右胸第2胸肋关节处肿胀硬实 ， 皮肤不红不热 ， 局部按压痛 ， 舌淡 ， 苔白润 ， 脉弦紧 。X线胸片示：心肺肋骨未见异常 。诊断为肋软骨炎 。中医辨证乃寒凝血滞 ， 经络痹阻 ， 治宜温经散寒 ， 化痹通络 。处方：以阳和汤原方加薤白15g ， 丹参20g 。进4剂 ， 自觉患处肿痛稍减 。二诊 ， 方加细辛5g ， 以增加散寒之力 ， 再进4剂 ， 肿痛全消而愈 。
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