桃红四物汤加减治中风后遗症医案、配方

中风后遗症
无论出血性中风还是缺血性中风,由于目前尚缺乏确切有效的药物,急性期过后都会出现一些后遗症状,如感觉或痛觉功能减弱,运动功能障碍等等,严重者形成残废 。本病多因久病气虚,运血无力,血行瘀滞不畅阻于脑脉而成 。临床多表现为半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,肢体麻木,气短乏力,面色白,口流涎,自汗出,心悸、便溏,手足肿胀,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉沉细或细缓 。治疗以益气化瘀通络为主,可选用桃红四物汤加减 。
【病案举例】
李某,女,66岁 。患风湿性心脏病已30余年 。患者一直靠西药维持常规治疗,半年前突然发生中风后,随即出现半身不遂、口眼歪斜、失语 。经多种方法治疗效果不明显而来就诊 。笔者在桃红四物汤的基础上加黄芪、桂枝,水煎内服 。并适当配以针刺治疗,经过5个疗程治疗(每疗程10天)收到满意的疗效 。口眼歪斜、失语全部恢复正常;肢体运动障碍基本恢复正常,可完全自理,行走时左右肢体轻度不对称,后随访3年病未复发23第九节红斑性肢痛
【桃红四物汤加减治中风后遗症医案、配方】红斑性肢痛症是一种原因不明的植物神经系统疾病 。是一种阵发性肢端,特别是足底、足趾的非感染性血管扩张、烧灼痛、皮肤温度升高和发红的综合征 。本病多见于女性,可能为植物神经功能障碍,末梢血管运动功能失调,导致肢端小动脉极度扩张所致 。因其疼痛剧烈,又无特效疗法,故往往使患者苦不堪言 。
中医认为本症属“热痹”及“瘀血”范畴,系由寒湿之邪侵袭络脉,郁久化热或由湿热之邪直中络脉,流窜肌肤及关节,导致瘀血凝滞,使气血运行受阻,则红、肿、热、痛诸症乃出,所谓“不通则痛”是也 。瘀血凝滞,痹阻络脉,瘀久化热,不通则痛为病机之根本 。从中医辨证之角度来看,本症治则无疑应改善血循环化瘀通络,故常选用桃红四物汤加味治疗本症 。
【临床应用】
王氏用桃红四物汤加味治疗本病16例,取得了良好的效果 。所有患者均口服加味桃红四物汤煎剂,每日1剂,早晚各1次,饭前分服 。药用:桃仁12g,红花12g,生地30g,当归30g,川芎12g,赤芍18g,元胡15g,苏木12g,三棱15g,莪术15g,水蛭6g,?虫6g病在双手者加升麻12g;在双足者加川牛膝30g;在双手及足者加桂枝18g证属湿热痹阻者加生石膏60g,黄柏15g;证属瘀血凝滞者加乳香12g,没药12g结果16例中痊愈14例,显效2例,其中服6~9剂而愈者4例,均为首次发病即就诊于余者,10~15剂而愈者7例,16~21剂而愈者3例 。显效的2例病程均近3年,服药30剂后因经济条件等原因未再继续治疗观察 。并随访其中11例患者,距今时间最长者15年,最短者3年,均未复发 。

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