补中益气汤加减治小儿自汗医案

王某,女,2岁半 。1995年5月9日初诊其母代诉:患儿近2周来汗出较多,以白天为甚 。曾服方药玉屏风散合牡蛎散,汗仍出 。诊见:面色少华,形体较瘦,头面及躯干汗出如洗,纳呆,便溏 。舌质淡苔白 。
。::辨证:脾气虚弱,卫气不固,气虚不能摄津 。
治则:健脾益气,固涩敛汗 。
处方:生黄芪9g,党参、炒白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、五味子各6g,煅龙骨、煅牡蛎各12g,炙甘草4g,浮小麦、穞豆衣各8g 。
【补中益气汤加减治小儿自汗医案】服药5剂,虚汗大减,纳食增加,大便变实 。用原方化裁调理而病愈 。
按语:出汗一证,原因较多,一般认为,白天汗出为阳虚自汗,睡中汗出为阴虚盗汗 。小儿则未必尽然 。该患儿脾胃虚弱,中气不足,肺气虚,中运失司,卫外不固,津液外泄而自汗出 。
故用补中益气汤补益肺脾之气,升阳 。汗为心之液,配以浮小麦、穞豆衣、煅龙牡、五味子养心阴,固涩敛汗 。全方一升一敛,气阴兼顾,病即愈 。

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