桂枝茯苓丸加减治肺气肿医案、配方
肺气肿
肺气肿属中医学“肺胀”的范畴，胀乃肺系常见病证，多因久咳久喘等慢性肺病迁延不愈转化而来 。肺脾受损，因虚生痰，因痰致瘀，痰瘀互结，以致肺气壅滞，肺叶膨胀 。《丹溪心法》说：“肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病 。”由此可见，痰浊与瘀血是导致肺气肿发生的两个重要因素 。
【临床应用】
骆淑媛用桂枝茯苓丸合六君子汤加味，药物组成：桂枝12g，茯苓15g，牡丹皮9g，赤芍12g，桃仁9g，党参15g，黄芪20g，白术12g，陈皮10g，半夏10g，枳壳12g，麻黄9g，炙甘草6g每日1剂，水煎服 。治疗肺气肿，效果显著 。
【病案举例】
张某，女，58岁，2004年8月2日初诊患者近10年来常于受凉后出现咳嗽、气喘反复发作，伴胸闷乏力，曾在省城多家医院住院治疗，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，用西药后症状略为减轻，但经常复发 。1周前又因感冒病情加重，用西药后症状无明显改善 。诊见：胸闷不适，咳嗽气喘，咯白黏痰，精神差，夜寐不安，食欲低下，时时心悸汗出，舌质淡暗苔白膩，脉沉细 。中医诊断为肺胀，辨证属于肺脾气虚、气血津液输布失常痰瘀内阻、肺气壅滞，治以补肺利气、化痰祛瘀，方用桂枝茯苓丸合六君子汤加味 。药物组成：桂枝12g，茯苓15g，牡丹皮9g，赤芍12g，桃仁9g，党参15g，黄芪20g，白术12g，陈皮10g，半夏10g，枳壳12g，麻黄9g，炙甘草6g 。每日1剂，水煎服 。服7剂，患者胸闷、咳喘症状缓解，痰量减少，饮食增加，惟感睡眠差，大便干，查舌苔黄，原方去麻黄，加黄芩15g，远志10g继服20剂，胸闷咳喘症状完全消失，亦无其他不适，随访1年多未复发 。
按：近年来笔者通过临床实践发现，本方不仅可以治疗妇科疾病，还可以治疗肺胀，并取得了良好的临床效果肺胀乃肺系常见病证，多因久咳久喘等慢性肺病迁延不愈转化而来肺脾受损，因虚生痰，因痰致瘀，痰瘀互结，以致肺气壅滞，肺叶膨胀 。《丹溪心法》
【桂枝茯苓丸加减治肺气肿医案、配方】说：“肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病 。”由此可见，痰浊与瘀血是导致肺胀发生的两个重要因素方中桂枝祛邪通脉；赤芍、牡丹皮、桃仁活血化瘀；六君子汤配黄芪补肺健脾、燥湿化痰；枳壳、麻黄化痰利气、止咳平喘 。诸药合用，共奏补肺利气、化痰通瘀之功效，使痰浊消，瘀血去，痰祛瘀化，气道通畅，肺气通顺，故取得了满意的效果 。
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