归脾汤加减治舌衄医案
不因咬伤或无明显外因出现舌体出血,称为舌纽可分为虚证、实证进行辨证治疗,因于虚者由心脾两虚,统摄无权,血逸于络外而致病 。
【病案举例】
王某,女,45岁,1996年10月3日初诊 。舌出血1年余,时轻时重 。西医诊为血小板减少症,经治疗不效 。刻诊:舌部鲜血淋漓,弥漫口腔,消瘦,面色白,心悸,不欲食,说话声微,脉沉细无力 。舌为心之苗,心脾两虚,统摄失常,血溢于络外则发为舌衄 。治宜养心益脾,引血归经 。拟归脾汤加味,药用:炙黄芪、潞党参、炒白术、白茯苓全当归、龙眼肉各10g,炒酸枣仁(研)15g,炙远志、广木香炙甘草各6g,血余炭10g 。水煎服,日服1剂 。外用炒蒲黄末撒舌部 。服5剂血止,继服10剂,诸症减半,又服30剂后改归脾丸调治2个月,诸恙皆瘥 。随访至今未有复发 。
【归脾汤加减治舌衄医案】按:舌为心之苗,脾主统摄,心脾两虚,统摄失常,血溢舌外则发为舌衄 。归脾汤养心益脾,引血归经 。蒲黄炒制撒于舌部乃有效止血验方,内外合治,效若桴鼓 。
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