归脾汤加减治慢性声带炎医案
慢性声带炎以声音嘶哑为主要症状,属中医学“喉喑”范畴,是指因喉部疾患所引起的声音不扬,嘶哑,甚或失音的病症 。肺主气,脾乃气之源,素体气虚或久咳耗气,或用声过度,用声不当,则耗散肺气 。肺脾气虚,喉关失于充养,声户开合失司,故声不持久、声音不扬而发为喉喑 。慢喉喑常发病缓慢或由急喉喑失治或治疗不当发展而来,主要症状为声音不扬、沙哑,或语不持久,发声费力 。慢喉喑多属虚证,当补之润之 。
【临床应用】
李会以归脾汤观察治疗慢性声带炎64例,临床表现以声音嘶哑为主要症状,初为间歇性,渐变为永久性,常于晨起时较重,但失音者则甚少,患者常感喉部微痛不适、时觉干燥等 。药用:白术、党参、当归、酸枣仁、木香后下)茯神、龙眼肉各,,
【归脾汤加减治慢性声带炎医案】10g,大枣3枚,远志5g,黄芪10g,生姜3片,炙甘草6g疗效判定:痊愈,语气声音复常,诸症悉除 。好转:语气声音较治疗前有明显好转 。结果:痊愈60例,好转4例 。
【病案举例】
某男,41岁,干部,1997年10月2日来诊 。半年来自觉咽喉不适,咳时偶有少许黏痰,声音不清且乏力于9月初经某医院诊为“慢性声带炎”,口服消炎药等无效现除上述症状外,伴有失眠,易惊,时心悸,动则气短,食欲不振,四肢乏力,声音哑而语气无力,面色白,舌淡边略有齿痕,苔薄白,脉沉细 。证属心脾两虚,气血不足 。治宜益气健脾,养心补血 。方用归脾汤治之 。方药:白术、党参、当归、酸枣仁、木香(后下)、茯神、龙眼肉、黄芪各10g,远志5g,大枣3枚,生姜3片,炙甘草6g 。二诊:10月8日,易惊消失,心悸减少,食觉味美,声音清,药见初效,仍守上方继服 。三诊:服上方10剂后,语气声音复常,诸症悉除,半年多次随访,未复发 。
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