归脾汤加减治尿道口渗血医案

尿道口轻微渗血,尿中无血,不属尿血,亦未见出血点、紫,当不属紫之列,西医学检查亦未见异常,且患者难以觉察 。其原因多为患者素喜辛辣,好酗酒辛辣醇酒厚味损伤脾胃,致使脾胃虚衰,失其健运统摄之职,以致血溢脉外而发生此证 。
【病案举例】
【归脾汤加减治尿道口渗血医案】王某,男,24岁,已婚,1996年6月18日初诊 。诉近月来每天出现内裤前方有血迹,小便时未见血尿,亦无点滴疼痛感患者素来体健,无其他病史,阴茎、肛门等无出血点,皮肤无紫斑,大便隐血试验阴性,小便常规、血常规、血小板、凝血时间检查均正常 。患者素喜辛辣,好酗酒,诊见面色萎黄,精神不振,气短声低,舌质淡,脉细弱 。证属脾不统血 。治宜益气补血,健脾摄血 。方拟归脾汤加减:红参10g,白术12g,黄芪20g,当归12g,炙甘草12g,酸枣仁10g,茯神15g,远志10g,广木香12g,龙眼肉10g,生姜3片,大枣5枚,地榆炭12g,仙鹤草10g,熟地12g,白芍15g,阿胶10g(另包烊化) 。服7剂后,内裤血迹现象减少,精神较初诊时好转,继服7剂,出血现象消失,后以归脾丸调理,3个月后随诊未再出现血迹现象 。

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