云南白药加减治千槽症医案

干槽症又称牙槽骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽炎 。临床表现是拔牙后2~3天开始自发疼痛 , 并向耳颞部或前牙放射 , 服用→般止痛剂无效 , 拔牙创空虚 , 为一层腐败物覆盖 , 腐败物具有特殊恶臭 , 检查时发现拔牙窝内血凝块脱落 , 骨壁暴露 , 并呈灰白色 , 极敏感 , 轻擦或以冷水刺激均可引起剧痛 。如果不及时治疗 , 病程可持续半个月或更长 。干槽症可以发生在任何拔牙窝 , 但是以下颌智齿拔除后发生率最高 , 可达10%~30% 。干槽症发生原因尚不十分明确 , 一般认为与拔牙后创伤和感染 , 激活和释放出纤维蛋白酶的活化质 , 使血凝块的纤维蛋白酶原形成纤维蛋白酶 , 引起纤维蛋白的溶解 , 从而血凝块被破坏 , 牙窝内血凝块的破坏脱落 , 是造成干槽症的直接原因 。
云南白药能有效加速凝集反应 , 使带有云南白药物质的血凝块周围组织结合在一起 , 不断释放有效物质 , 促进伤口愈合 , 消除周围组织水肿 , 抑制微生物、细菌的生长 , 对抗由于创伤和细菌释放出的活化剂对血凝块溶解 , 能很好地缩小、封闭拔牙创 , 防止微生物及其他异物的侵袭 , 防止感染引起继发性出血的可能 , 达到预防干槽症的目的 。
【病案举例】
【云南白药加减治千槽症医案】翟氏治疗槽症16例 , 治疗方法:对患者进行传导阻滞麻醉后 , 用小棉球蘸3%的双氧水反复擦拭牙槽窝各壁4~5次 , 然后用0.2%的高锰酸钾液擦拭 , 不断更换棉球 , 直至牙窝清洁、棉球无臭味 , 再用生理盐水冲洗 , 然后将碘仿纱条蘸少许云南白药填入牙槽窝内 , 适当塞紧 , 并将末端塞入拔牙窝内 , 必要时缝合1针 。结果:当天止痛11例 , 好转4例 , 无效1例 , 止痛好转率94% 。

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