云南白药加减治尿布性皮炎医案

新生儿尿布性皮炎又称红臀 , 是指尿布遮盖部位发生的皮肤损伤 。多见于臀部、肛周、外生殖器及大腿内侧皮肤 。尿液中的尿素经细菌分解产生氨 , 皮肤受氨刺激发生皮炎 。本病多见于用塑料或橡胶单作垫者或尿布更换不勤 , 或尿布未清洗干净 , 残留有肥皂 , 或新生儿腹泻等 。人工喂养(牛奶、奶粉)因粪便呈碱性 , 发病率较高 , 未成熟儿尤易发生 。母乳喂养儿 , 粪便呈酸性、发病率较低 。皮损部位为尿布接触部位 , 多见于臀部、肛周、外生殖器、大腿内侧 。轻者仅有皮肤发红 , 重者可出现边界清楚的鲜红色红斑 , 严重者其上可发生小水泡、糜烂、渗液等 。继发感染时可有脓疱及浅溃疡 。皮肤皱襞处常无皮损 。
【临床应用】
周氏等曾外用云南白药治疗本病数十例 , 均获得满意疗效 。
方药及用法:云南白药4瓶、小儿痱子粉盒将云南白药中的保险子取出 , 研成粉末 , 然后与白药、痱子粉混合拌匀备用 。婴幼儿大小便后用温水洗涤 , 以纱布吸干后 , 再将配备好的云南白药痱子粉外扑于患处 。用药次数不受限制 , 每次换尿布即可外扑云南白药痱子粉 。
轻者用药1天后可见患处红斑、充血明显消退 , 2天后即可痊愈;重者有糜烂、渗出者 , 用药1天后患处渗出液明显减少 , 2天后患处皮肤干燥无渗出 , 3~5天后结痂 , 然后痂去痊愈 。
【病案举例】
【云南白药加减治尿布性皮炎医案】患儿 , 女 , 26天 , 患尿布性皮炎半个月曾经多处给予服药打针及外用药物治疗 , 未能痊愈 。检查:患儿外阴及肛门周围发红 , 腹股沟和臀部多处糜烂 , 渗出液较多 , 诊为尿布性皮炎即给予云南白药加痱子粉外扑 , 2天后 , 患处皮肤干燥无渗出;4天后 , 患处结痂;6天后 , 痂去痊愈 。

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