云南白药加减治食管贲门黏膜撕裂征医案
【云南白药加减治食管贲门黏膜撕裂征医案】食管贲门黏膜撕裂征(M-W征)是多种原因导致腹内压或胃内压突然增高引起食管贲门黏膜撕裂,而发生出血的一组综合征 。凡有频繁激烈呕吐,继而发生呕血、黑便者应高度怀疑本病,应及早作胃镜检查 。
【病案举例】
黄氏将61例患者随机分为两组:治疗组32例,对照组29例,患者均有由不同原因引起剧烈呕吐、呕血、黑便,有不同程度、背疼痛,出血过多者有失血性休克 。胃镜检查见食管贲门黏膜纵形线条状裂痕,并有血凝块覆盖,边缘见新鲜血液渗出,四周黏膜充血水肿 。治疗方法:对照组积极治疗原发病胃镜检查见活动性出血者,立即经胃镜喷洒去甲肾上腺素;酌情禁食或冷流质,输液、输血、止血剂等 。治疗组在对照组治疗的基础上,加服复方白及糊,每日用白及粉剂30g,马勃粉剂10g,云南白药2g,混合加水300ml煮沸成糊状,冷却备用 。每次20ml,慢慢吞服,1次/1~2h,病情稳定后1次/2~4h 。睡前,进食、进水后加服1次1周后判定疗效 。结果:治疗组治愈31例,无效1例,治愈率96.8%;对照组治愈21例,无效8例,治愈率72.4%,治疗组治愈率明显高于对照组 。
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