五苓散加减治咳溺症医案

【五苓散加减治咳溺症医案】【病案举例】
郭某,男,70岁,1993年12月10日就诊患者咳而尿出3天,痰少色白,痰中无血丝,夜间尤甚,曾被诊为“泌尿系感染”,给予静脉滴注青霉素、口服氟哌酸等药物治疗乏效,终至夜不能寐,日更裤数次,苦不堪言 。诊见:形体肥胖,面色淡白,神疲倦怠,舌淡胖,边有瘀斑,苔稍厚白腻,脉沉迟 。辨证为上焦失宜,气机不利,下焦气化失职,膀胱失约之候 。治以健脾除湿,宣肺止咳,通阳化气方以五苓散加减:白术、泽泻、陈皮、半夏、杏仁、苏子各9g,茯苓12g,桂枝6g,甘草4g 。水煎服,日1剂药进3剂,小便如常,夜能寐,惟有轻咳,少量白黏痰,后予蛇胆川贝液宜肺止咳化痰以资巩固 。随访未再发作10按:五苓散方《伤寒论》用治小便不利,该患者咳而尿出,证虽不同,膀胱气化失调则一 。用五苓散加治之,药证相含效如鼓 。

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