当归四逆汤加减治不孕症医案、配方
不孕症
女子婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者，或曾孕育过，未避孕又2年以上未再受孕者，称为“不孕症”，前者称为“原发性不孕症”，后者称为“继发性不孕症” 。古称前者为“全不产”，后者为“断绪” 。
西医学认为女性原因引起的不孕症，主要与排卵功能障碍、盆腔炎症、盆腔肿瘤和生殖器官畸形等疾病有关中医学对女性先天生理缺陷和畸形的不孕总结了五种不宜“五不女”，即螺（又作骡）、纹、鼓、角、脉五种，其中除脉之外，均非药物治疗所能奏效的，故不属本节论述范畴 。
【病案举例】
患者，女，28岁 。1994年3月6日初诊 。婚后3年，夫妇同居，性生活正常而未孕 。近1年来月经周期延后而至，有时2个月一行，经量偏少 。曾做输卵管通水试验，提示输卵管通畅，经行诊刮报告为分泌早期子宫内膜 。6个月来基础体温呈双相，阶梯状上升，双合诊检查正常 。男方精液常规检查及女方抗精子抗体检查均正常 。刻诊：形体肥胖，肢体寒冷，月经延后15日至，量少色淡，舌质暗淡，苔薄白，脉细迟 。证属肾虚寒凝血瘀 。治宜温肾散寒，活血通脉 。方用当归四逆汤加味：全当归15g，川桂枝10g，白芍药12g，细辛3g，紫石英20g，丹参15g，紫河车15g，仙茅10g，艾叶3g，制香附10g，木通6g，大枣10枚，炙甘草6g 。每日1剂，水煎2次，早晚分服 。连续服用10剂后月经来潮，经量较以前增多 。经期内停服中药，经净后续服上药，于月经周期的第11日开始，用B超观察卵泡发育情况，在连续服药3个月经周期后，患者出现排卵体温，嘱适时同房，终于受孕29按：不孕症为妇科常见疾病之一，由于排卵功能障碍所致的不孕症，在不孕症患者中较为多见 。中医认为本病多为肾虚不孕 。从本例而，、，
【当归四逆汤加减治不孕症医案、配方】言，肾虚、寒凝、血瘀三者互为因果，肾虚必失去对人体各脏腑、经络、组织、气血的濡养和温煦，气血也因肾虚而功能日趋紊乱，肾虚寒凝，冲任则血滞成瘀，血滞则经行、排卵不畅 。因而治疗上用温肾活血之法，温补肾阳促排卵，活血化瘀改善血循环，增加血流量，补肾活血同用，其实质是温肾暖宫活血，改善卵巢的微循环，从而对卵泡的发育、排卵起到协同增效作用，故用当归四逆汤加味见效较快 。
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