五苓散加减治植物神经功能紊乱医案
植物神经功能素乱是因长期的精神紧张，心理压力过大，以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群 。可由长期的精神紧张，心理压力过大，以及生气和精神受到刺激后所引起 。临床表现为情绪不稳，烦躁焦虑，易紧张，恐惧害怕，敏感多疑，委屈易哭，悲观失望无愉快感，人睡困难，睡眠表浅，早醒梦多，身疲乏力，记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝等，或有胃肠功能素乱的表现，如没有食欲，进食无味，腹胀，恶心，打嗝，烧心，胸闷气短等 。患者常以自觉症状为主，虽然做过多次检查，但结果往往都比较正常 。过去对于植物神经素乱的患者在临床上，常按精神病、抑郁症用一些抗精神病药进行治疗，往往疗效不好，而且容易产生耐药性和依赖性 。在增加药量的同时对身体也产生了不良影响 。使用中医中药治疗，可取得良好疗效 。
【病案举例】
【五苓散加减治植物神经功能紊乱医案】熊某，男，35岁，工人，缘于1995年7月酷暑之日，于大汗之后淋冷水浴，随即又在空调房中酣睡 。当时甚觉凉快，醒后即感周身不适，说不出的难受，烦躁，口渴，心悸，自汗，且伴少腹拘急，小便涩滞灼热，淋沥不畅，在某医院住院治疗，诊断为植物神经功能素乱，因工作需要，症状无明显缓解即出院后又回当地经用中西药反复治疗，心悸，自汗症状时有缓解，然其心烦，尿频，小便灼热，少腹隐痛诸症不减，并在饮酒及劳累后加剧，且口干口苦，喜饮热饮，纳可，大便干结，睡眠尚正常，舌暗红，苔薄黄，脉细弦滑，1997年5月29日住省中医院，即辨证为膀胱湿热兼心气不足，治予清热利湿剂，拟八正散加减：生地20g，木通1g，淡竹叶10g，生甘草10g，丹皮10g，生栀子10g，柴胡10g，根实15g，白芍10g，乌药10g，川子15g，生山楂20g 。服上药5剂后，患者少腹胀痛依旧，尿频灼热，小便涩滞感反而加剧，大便通畅，但肛门出现灼热感，且心烦，渴喜热饮，舌暗红，苔薄稍黄，脉沉缓 。考虑药不对症，当属辨证不确切故又细究病因：患者缘于酷暑大汗之际淋冷水浴，睡空调房而致病，病因当为寒湿郁闭皮毛风寒外束，内干于肺，肺失宜肃，津液输布失常气机郁阻故致郁证，改用五苓散，取其通阳化气利水之功 。处方：桂枝6g，白术15g，泽泻10g，猪苓15g，茯苓20g，生甘草6g，玉米须3g，白茅根15g，郁金10g，远志6g，石菖蒲6g，服上药3剂，患者两便灼热感明显减轻，稍觉少腹隐痛 。药已见效，守方7剂后痊愈出院 。
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