归脾汤3治疗崩漏配方、医案、经典案例

【归脾汤3治疗崩漏配方、医案、经典案例】归脾汤3
【药物配方组成】党参30g,黄芪30g,白术10g,茯苓15g,龙眼肉15g,酸枣仁12g,木香6g,当归12g,远志10g
【随症加减】如血崩甚急者,可加血余炭10g,棕榈炭10g,茜草根10g,以养血止血;如血崩有寒者,可加艾叶10g,炮姜3g,以温经止血.
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次温服,连服5~10剂,最多者服30剂.
【功效主治】补气摄血,止血固冲.
【经典案例医案】40例患者中,治愈30例,占75%;好转8例,占20%;无效2例,占5%;总有效率为95%.
董某,女,63岁,已婚.诉阴道不规则流血3个月,近1周加重.患者56岁绝经,绝经后一般情况正常,但今年元月初开始阴道出现不规则流血,量不多,色淡红,无血块,亦无明显不适,故未予重视.近1周来出血量明显增多,伴头晕眼花,神疲乏力,故来住院治疗.现症见:阴道流血量多,色淡质稀,头晕眼花,神疲乏力,面色苍白,纳呆,便溏,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力.B超示:宫体稍大,子宫内膜增厚.西医诊断:功能性子宫出血,中医诊断:崩漏(脾虚气不摄血型),拟服归脾汤:党参30g,白术10g,黄芪30g,当归12g,龙眼肉15g,茯苓15g,酸枣仁10g,血余炭10g,阿胶15g,广香6g,炙甘草6g.水煎,每日1剂,服药5剂,阴道流血明显减少,诸症减轻,食欲增加.继以上方连服20余剂,阴道流血止,临床诸症消失,病愈出院.随访1年,未见复发.
【经验心得】崩漏是指不在行经期而发生阴道流血,一般以来势很急、出血量多而不止者叫"崩";来势较缓、出血量少而淋漓不断者为"漏".二者在发病过程中可互相转化,久崩不止可以成漏,久漏不止也能成崩,故统称为崩漏中医认为本病的发生可由血热、血瘀或脾虚、肾虚等损伤冲任不能固摄经血所致.至于本病的治疗则应本着"急则治其标、缓则治其本"的原则,但具体的治疗措施,前人则提出了治崩的三大法则:即塞流(止血)澄源(求因)复旧(固本).但作者在临床工作中所治病例以脾虚(气不摄血)或脾肾两虚型为多见,故运用归脾汤加减治疗本病,得心应手,取得较满意的疗效.
【方剂出处】殷岳会,等.归脾汤治疗崩漏40例.湖南中医杂志,2001;17(3):43

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