疏肝活血通经汤治疗闭经配方、医案、经典案例

疏肝活血通经汤
【疏肝活血通经汤治疗闭经配方、医案、经典案例】【药物配方组成】当归12g,白芍10g,香附10g,红花10g,茯苓10g,白术10g,熟地黄12g,川芎10g,柴胡10g,益母草12g,泽兰10g,郁金10g,甘草6g
【随症加减】肾虚腰痛者,加川断、桑寄生、杜仲;少腹冷痛者,加吴茱萸、肉桂、艾叶;便秘者,加火麻仁、郁李仁、生大黄;胸胁胀痛者,加川楝子、炒枳壳、延胡索.
【治疗方法】每日1剂,水煎2次,早晚分服.
【功效主治】疏肝解郁,活血通经.
【经典案例医案】69例病例痊愈或基本痊愈.一般用药6~19剂,用药最多5例,因不遵医嘱或寄住地远等因素,不能按时就诊开药,服药29剂愈.复发7例,继服此方而愈.
孔某,女,34岁,已婚.月经17岁初潮,结婚后孕3,流1,产2.月经规律,因在工作单位与同事发生口角,又受到别人的指责,甚感委屈,心情不舒,双乳及胁间胀痛,烦躁易怒善太息,有时少腹胀痛,睡眠差,纳谷不香,遂致月经不调,量少,后继闭经至今5个多月未潮,患者始疑为怀孕,经几家医院妇科系统检查未发现异常,舌红,苔薄白,脉弦细.证属情志所伤,肝气郁结,气滞血瘀所致.治宜疏肝解郁,活血通经.方用疏肝活血通经汤加减:当归10g,香附10g,红花10g,茯苓10g,白术10g,熟地黄12g,川芎10g,柴胡10g,泽兰10g,郁金10g,益母草15g,赤芍12g,川楝子10g,延胡索10g,生姜6g,甘草6g.6剂,水煎,每日1剂,每日服2次.服用6剂后月经来潮,量少色暗红,有少许血块,余症大减,仍有时亦感双乳及胁间作胀,继守上方隔日1剂又服月余,月经每次来潮,量中、色红,5日净,随访1年月经周期正常.
【经验心得】此方是由柴胡舒肝散、逍遥丸、四物汤三方加减而组成,方中柴胡、香附、郁金、川楝子疏肝解郁.当归,红花,川芎,泽兰,益母草,赤芍,延胡索活血养血,通经止痛.熟地黄养血调经,白术、茯苓、甘草健脾益气.生姜温中.总之,全方具有疏肝解郁,活血通经之功效,法中病机,药达病所,使肝气舒畅,冲任通,经血下行,诸症自消,故能获效.但在辨证施治的同时,更要重视精神疗法,使患者戒躁怒,去忧抑,性情开朗,力求能做到叶氏所说"移情,易性"以消除气滞血瘀的病因,也极为重要.
【方剂出处】杨景海,等疏肝活血通经汤治疗气滞血瘀型闭经69例.光明中医,2001;16(94):48-49

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