针灸治疗脾肾阳虚型崩漏配方、医案、经典案例

【针灸治疗脾肾阳虚型崩漏配方、医案、经典案例】针灸治疗脾肾阳虚型崩漏
【穴位选择】隐白(双)、三阴交、气海、关元、次髎、肾俞、肝俞、脾俞.
【药物配方组成】党参50g,黄芪30g,白术15g,川断(炒)20g,阿胶15g,白芍15g,茜草15g,地榆炭15,血余炭10g,海螵蛸20g,乌贼骨15g,甘草10g,山药15g
【治疗方法】将上述穴位用乙醇棉球常规消毒后,用2寸、1.5寸针,针刺后有柔和酸胀感、温热感为宜用.肝俞、肾俞、脾俞行热补手法隔日针1次,为求针后有温热感觉.三阴交针1.5寸,针下得气后,行针使针感向上至膝或向下至足跟,同时兼用捻转补法留针15分钟,气海、关元捻转补法留针20分钟同时重用灸法,出针后用艾条灸气海、关元、三阴交次髎穴针刺2寸左右行针使针感向前放散至前阴部为好.对双侧隐白穴用艾条雀啄灸3~5分钟,每日1次直至经净,以上均10次为1个疗程.配合中药,每日1剂,水煎,早晚分服.
【功效主治】温补脾肾,益气摄血.
【经典案例医案】痊愈23例,痊愈率达85.2%;好转3例,好转率为11.4%;无效1例,服药配合针刺,艾灸无明显改善,出血未能控制.
【经验心得】针对崩漏的病因病机,属脾肾阳虚者则首先采用针灸治疗,重用灸法佐以药物辅助治疗.独取肝俞、脾俞、肾俞行针以热补手法,意使气足血旺.隐白穴是足太阴脾经之井穴,用于止血则有较好疗效;关元为肝脾、肾与任脉之合穴,配关元可培肾固本,补益元气而达健脾补肾之功;三阴交是肝脾肾三经之会穴有健脾益肾养肝之作用,用之调补三阴留针15分钟同时起针后重用灸疗,共奏温脾肾之阳益气摄血之功,次髎为治妇科之要穴.四穴同用具有健脾补肾养肝统血止血之功效,故对崩漏有较好效果.
方中党参、黄芪、山药、川断补气培元,固冲摄血;阿胶、白芍养血止血,且白芍酸平增强固涩之力;茜草、地榆清热凉血止血;血余炭化瘀止血;海螵蛸收敛止血;乌贼骨涩血固冲;白术、甘草健脾益气.全方塞流、澄源,标本兼顾,共奏益气兼止血调经之功,针药并举,异曲同工,融"塞流、澄源、复旧"之法为一体,临床应用屡效.
【方剂出处】孙国宇,等针灸配合加减固本止崩汤治疗脾肾阳虚型崩漏27例.中医外治杂志,1995;(6):15

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