大承气汤合礞石滚痰汤治疗中风并发狂证配方、医案、经典案例

【大承气汤合礞石滚痰汤治疗中风并发狂证配方、医案、经典案例】大承气汤合礞石滚痰汤治疗中风并发狂证
【药物配方组成】大黄15g,芒硝9g,石30g,枳实12g,厚朴15g,黄芩10g,沉香3g.
【治疗方法】每日1剂,3d为1个疗程.腑气得通后则用安宫牛黄丸清心开窍,每日1粒(均采用鼻饲法),用安宫牛黄丸最多的8粒,最少的2粒,平均4粒.
【功效主治】泻腑通便,清热醒神.
【经典案例医案】临床治疗17例,治愈16例,好转1例,有效率为100%.
【经验心得】中风之发生,病机虽复杂,但归纳起来不外风、火、痰、气、血、虚六端,此六端在一定条件下互相影响,相互作用而突然发病,从临床上看,以内因引发者居多.本类患者多属肥胖之人,嗜食辛辣厚味,圴有大便闭结之病史.体内湿热较重,湿遇火则成痰;又有瘀久化热,热居阳明热极化火,火借风势,风助火威,痰火雍盛,上扰清窍,则狂暴不休投以承气汤合礞石滚痰汤,取其"釜底抽薪,急下存阴之意方中大黄性味苦寒,泄热通便兼可祛瘀,礞石甘寒质重,下气坠痰,二者共为君药以除实热老痰;芒硝性味咸寒,润燥软坚为臣药;佐以黄芩苦寒泻火,专清上焦气分之热;沉香降逆下气复以厚朴苦温下气,除满消胀;枳实苦辛破结,导滞消痞.诸药合用既达急下实热燥结之目的,又保存阴救阴之意;继之以安宫牛黄丸,取其清热解毒,豁痰开窍之功,使邪祛神清,其狂即愈.
【方剂出处】傅磊鑫.通腑泄热、清心开窍法治疗中风并发狂证17例.河南中医,2003;23(7):27

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