加味温胆汤2治疗眩晕配方、医案、经典案例

加味温胆汤2
【药物组成】法半夏10g,枳实10g,茯苓12g,陈皮10g,姜竹茹10g,炙甘草3g,天麻10g,珍珠母30g(先煎),蔓荆子10g,菊花10g,生姜3片,大枣4枚.
【随症加减】气血两虚者加黄芪12g,当归12g;耳鸣、耳聋者加石菖蒲20g;肾阴不足者加女贞子15g,枸杞子10g;心烦失眠者加炒枣仁20g;头痛者加川芎12g
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.7天为1个疗
程.
【功效主治】健脾祛湿,涤痰化饮,理气和中止呕,平肝熄风.
【临床运用】治疗内耳性眩晕症37例,临床治愈25例,好转9例,无效3例,总有效率为91.8%
谢某,女,39岁.患者诉头晕间断发作2年余,复发并加重3天.患者头目眩晕,视物旋转,耳鸣如蝉,不敢言动,需闭目静卧,伴恶心呕吐,汗出,听力渐进性减退.舌苔白厚腻,脉濡滑.
听力检查重振试验阳性,声反射有重振.甘油试验阳性.脑电图及颅脑CT检查正常.西医诊断为内耳性眩晕症,中医诊断为眩晕,证属痰浊内蕴,风痰上扰,胃气上逆.治以燥湿化痰、健脾和胃.处方:法半夏10g,枳实10g,茯苓12g,陈皮10g,姜竹茹10g,炙甘草3g,天麻10g,珍珠母30g(先煎),蔓荆子10g,菊花10g,生姜3片,大枣4枚.每日1剂,煎,分2次服,服药3剂后眩晕、耳鸣、呕吐即止,能起床活动效不更方,再服5剂,听力恢复,随访2年未复发.
【加味温胆汤2治疗眩晕配方、医案、经典案例】【经验心得】温胆汤是由二陈汤化裁而来,名为温胆,实为清胆,方由半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、竹茹、枳实生姜、大枣八味药组成.方中半夏燥湿化痰、降逆和胃陈皮理气化痰;茯苓健脾渗湿,湿去则痰消;竹茹清热化痰,和中止呕;枳实行气消痰,使痰随气下;姜、枣、甘草益脾和胃.诸药合用可理气化痰,清胆和胃,再加治眩之要药天麻以平肝熄风.珍珠母平肝定眩;蔓荆子、菊花清肝经风热,清利头目.本方具有健脾祛湿、涤痰化饮、理气和中止呕、平肝熄风的作用.使脾健痰消、气机复常,而眩晕可定.临床上随症加减,使药证相合、切中病机,遂获良效.
【方剂出处】梁丽君,等加味温胆汤治疗内耳性眩晕症37例.中国民间疗法,2000;8(8):32—33

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