定眩汤2治疗眩晕配方、医案、经典案例
定眩汤2
【药物组成】葛根20g,天麻15g,半夏10g,陈皮10g,菊花10g,钩藤(后下)18g,赤芍、白芍各15,生代赭石24g,枳壳10g,桂枝10g,丹参30g,鸡血藤30g,白芷10g,威灵仙15g
【随症加减】上肢麻木者加桑枝15g;头晕乏力、气血亏虚者加黄芪40g,当归10g;兼腰酸痛者加杜仲18g,熟地黄15g,桑寄生24g;烦躁失眠者加酸枣仁20g,茯神15g;头晕头胀痛者加生龙骨24g,生牡蛎24g
【治疗方法】水煎服,每日1剂,早、晚分服.
【功效主治】散寒除湿,活血通络,平肝熄风.
【临床运用】治疗颈性眩晕48例,显效27例,有效18例,无效3例,总有效率为93.8%.
杨某,女,58岁,以"头晕伴恶心呕吐1周,加重6小时"人院,患者平素时感颈项僵硬不适,未曾检查治疗,1周前活动时突感头晕,伴行走不利,时欲仆地,恶心呕吐,未曾治疗.6小时前因体位转动致前症加剧.颈椎X线正侧位片示:颈椎曲度变直,第4、5、6颈椎椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄.经颅多普勒超声示双侧椎动脉痉挛.心电图、胸部透视均正常.舌淡边有齿痕、苔薄白,脉弦滑.中医证属痰浊中阻,蒙蔽清阳.投以定眩汤:葛根20g,天麻15g,半夏10g,陈皮10g,赤芍、白芍各15g,生赭石24g,枳壳10g,桂枝10g,丹参30g,鸡血藤30g,白芷10g,威灵仙15g.连服10余剂,诸症减轻.继服20余剂,前症尽失.随访1年未见复发.
【经验心得】颈性眩晕是中、老年人的常见病、多发病,其发病原因主要由于肝、脾、肾虚,风寒湿邪人侵,痹阻经脉,气血运行不畅,经脉失养,脑失所充所致.治疗重在散寒除湿、活血通络,佐以平肝熄风.定眩汤方中,葛根、桂枝、白芷、威灵仙散寒除湿.葛根主要成分是葛根素,具有扩张冠状动脉及脑动脉、降低血黏度、改善微循环、缓解颈部肌肉痉挛的作用.赤芍、白芍、丹参、鸡血藤养血活血通络;天麻、钩藤、菊花平肝熄风;生代赭石、半夏、陈皮、枳壳降逆止呕.诸药合用,共同达到治疗颈性眩晕的目的.
【定眩汤2治疗眩晕配方、医案、经典案例】【方剂出处】胡皓定眩汤治疗颈性眩晕48例.四川中医,2003;21(9):43
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