定喘汤合麻杏石甘汤治疗哮喘配方、医案、经典案例
【定喘汤合麻杏石甘汤治疗哮喘配方、医案、经典案例】定喘汤合麻杏石甘汤
【药物配方组成】生石膏10~30g,麻黄3~8g,白果5~10g,
杏仁4~10g,紫苏子4~10g,半夏4~10,款冬花5~10g,黄芩5~10g,桑白皮5~15g,地龙5~10g僵蚕5~10g,甘草5~
10g.其中白果宜打碎,5岁以下患儿麻黄改用麻绒
【治疗方法】每剂加开水500ml~1000ml,煎至150~
400ml,分3~4次服,每日1剂.
【功效主治】辛凉解表,清热化痰,宜肺平喘.
【经典案例医案】治疗小儿哮喘60例,治愈40例,占总数
67%;好转15例,占总数25%;无效5例,占总数8%.总有效率92%.
【经验心得】肺主气,司呼吸,主皮毛,开窍于鼻,在外属卫,为气机出入升降之枢.小儿脏腑娇嫩,形气未充,表现在肺系为肺脏生理功能未臻完善,易感受外邪外邪从皮毛或口鼻而入,诱发伏痰,痰阻呼吸道,肺气失于宣肃上逆而喘,气体出入触动伏痰而有哮鸣之声.小儿系纯阳之体感邪之后,易从热化,且邪热较重,痰聚日久亦可生热,故临床上哮喘发作多表现为热喘,热象重.定喘汤中仅用桑白皮、黄芩清泄肺热,作用较弱,而麻杏石甘汤中仅用麻黄、杏仁化痰平喘,力量较弱.二方合用可取其长而避其短,加强了清热化痰平喘之功.方中石膏辛甘寒,清泄肺胃之热以生津,麻黄辛苦温,宣肺解表而平喘,二药相制为用,既能宣肺,又能泄热,虽一辛温、一辛寒,但辛寒大于辛温,使本方仍不失为辛凉之剂,白果敛肺止咳,化痰平喘,与麻黄相配伍,一散一收,既可加强止咳平喘之功,又不致耗散肺气;黄芩、桑白皮清泄肺热,以止咳平喘,加强石膏作用;杏仁、紫苏子、半夏、款冬花降气化痰,加强平喘作用;地龙能平定气喘,僵蚕祛风化痰,甘草调和诸药兼以化痰各药合用,共奏辛凉解表,清热化痰,宣肺平喘之功,使表邪解而痰热除,哮喘平息.
【方剂出处】尹全珍定喘汤合麻杏石甘汤加味治疗小儿哮喘60例.云南中医中药杂志,2001;22(6):24
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