降氮复肾汤治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例
降氮复肾汤
【药物配方组成】大黄10g,枸杞子25g,冬虫夏草10g,白术10g,茯苓30g,丹参15g,益母草20g,当归30g,黄芪30g,藿香15g,佩兰15g炙甘草10g
【随症加减】脾肾气(阳)虚者加制附子10g,桂枝15g;湿浊证酌加陈皮15g,砂仁15g;水气证酌加泽泻20g,车前子15g;血瘀证酌加川芎15g,桃仁10g
【治疗方法】水煎取汁200ml,每日1剂早晚分服,疗程4~8周.服药期间配合低盐、低脂、低蛋白饮复,忌食生冷、油腻及辛辣刺激性食物.
【功效主治】健脾补肾,降浊化瘀.治疗慢性肾功能衰竭.
【经典案例医案】56例患者,显效25例,有效23例,无效8
例,总有效率为85.71%.
【经验心得】根据慢性肾功能衰竭的临床表现,隶属于中医学的"关格"、"水毒证"等范畴,其发病的主要病机为浊邪内蕴、脾肾衰败,故治以健脾补肾,降浊化瘀利水为法方中大黄苦寒,有攻积导滞、凉血解毒、活血祛瘀之功大黄中的鞣质可刺激大肠,增加蠕动,减少肠内非蛋白氮的吸收,还能改善体内氨基酸的组成比例,纠正高磷低钙血症.此外大黄酸及大黄素均有一定的利尿作用.大黄多糖可降低血清总胆固醇三酰甘油和过氧化脂质,从而抑制肾小球硬化,延缓慢性肾功能衰竭的发展.枸杞子与冬虫夏草同为补肾药,冬虫夏草不仅能明显改善肾功能,而且可改善肾衰患者的细胞免疫功能.枸杞子亦具有明显的增加免疫功能及降血脂的作用.丹参、益母草活血化瘀,二者均有降血脂功效,丹参还能提高肾脏的肌酐和自由基清除率,改善微循环,具有恢复肾功能之作用.白术、茯苓补气健脾,燥湿利水消肿.黄芪益气固表,利水消肿.当归补血活血,润肠通便,据现代药理研究亦证明有降血脂的作用.藿香、佩兰芳香化浊,开胃止呕.炙甘草缓和药性,调和诸药,补脾益气,诸药合用相得益彰,共奏健脾补肾,降浊化瘀利水之功.
【降氮复肾汤治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例】【方剂出处】于敏,等,自拟降氮复肾汤治疗慢性肾功能衰竭56例.长春中医学院学报,2001;17(2):21
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