痔疮外洗方加减治疗痔疮配方、医案、经典案例
痔疮外洗方加减
【药物配方组成】明矾25g,花椒30g,大黄30g,芒硝60g,硼砂25g,地榆25g,乳香20g,没药20g
【随症加减】其中大便带血或便血痔核脱出,表面鲜红伴大便秘结,舌红苔黄、脉弦滑属湿热下注型者,加苦参30g,蒲公英30g,紫花地丁30g;热毒血瘀者加牡丹皮30g,赤芍30g;大便带血或便血痔核脱出,伴气短懒言,疲倦乏力,舌淡苔白,脉弱,属脾气虚弱者用主方洗完后,用五倍子地榆各等份研末涂于痔疮周围及痔核上,并口服补中益气丸;便血色淡,面色无华、心悸、身疲乏力,舌淡脉沉细,属血虚肠燥者加当归30g,熟地黄30g,并口服槐角丸、四物丸.
【治疗方法】外洗方1剂可用2天,水煎2次共1200ml,先熏后洗,早晚各1次,每次30~40分钟.熏洗期间忌食辛辣刺激之品.14天为1个疗程,最多3个疗程,平均28天.
【功效主治】清热解毒,活血止血,消肿止痛.
【经典案例医案】痊愈69例,显效47例,有效10例,无效11例,总有效率为91.97%.用药时间最短10天,最长3个
疗程.
刘某,男,24岁.2002年9月6日初诊,患者素喜食辛辣,1个月前大便带血、肛周疼痛.曾服药物治疗(具体不详),不见好转.近期参加秋季征兵劳累,3天前病情加重且伴有肛门坠出物.诊见:肛周肿胀,痔核脱出肛外5cm,表面鲜红,质软肛镜下见痔核较大,表面鲜红、质软.舌红苔黄腻,脉滑数.中医诊断:痔疮(湿热下注型).给上方加减熏洗患处,10天后病情大有好转,痔核回缩未再脱出.续治疗1个疗程,病人已无不适感,1个月后复查无异常.1年后未再复发.
【痔疮外洗方加减治疗痔疮配方、医案、经典案例】【经验心得】痔属中医外科"痔"的范畴,多缓慢发病.其病因可归纳以下几点:①风燥湿热四邪相合而成②饮食失节:过食辛辣肥甘、生冷,或饥饱失常致使阴阳失调,浊气瘀血,流注肛门,发为痔.③起居失慎:久坐久立,或负重远行,或房事过度,发为痔.④其他:泻痢日久,长期便秘,或妊娠生产以致浊气瘀血下注肛门而发病.方中大黄、明矾、硼砂清热凉血、解毒消肿;地榆清热解毒、止血;芒硝清热、软坚散结;乳香、没药活血止血、消肿止痛;花椒杀虫止痒止痛.一则协同治疗,二则在诸药中起反佐作用.
【方剂出处】李正,等痔疮外洗方加减治疗痔疮137
例.江西中医药,2005;36(275):37
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