降脂汤加味治疗高脂血症配方
【药物配方组成】山楂30g,何首乌20g,草决明30g,黄精20g,茵陈20g,葛根20g,泽泻15g
【随症加减】痰湿内阻者加苍术、厚朴、荷叶、薏苡仁各20g;痰瘀互阻者加泽兰、厚朴、丹参、荷叶各20g;肝脾肾虚者加沙苑子、枸杞子、玄参、白术、党参各20g
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服.
【功效主治】补肝脾肾,醒脾化湿,化痰消瘀.
【经典案例医案】共治疗56例,显效21例,占38%;有效18
例,占32%,好转11例,占20%;无效6例,占11%.总有效率89%
张某,男,65岁.患者自述腰酸乏力,眩晕,纳少,短气,脘腹胀满,大便干、小便可.舌淡红胖大,苔白,脉沉细弱,曾服用绞股蓝总苷片等,效果不显,后停服.查体可见其形体肥胖,身高180cm,体重80kg,血压20.0/12.0kPa,心率90/分,心律齐.
腹软,肝脾未及,双肾区无叩痛,双下肢不肿.实验室检查:血清总胆固醇7.02mmol/L(270mg/dl),三酰甘油0.49mmol/L(19mg/dl),血糖4.95mmol/L(90mg/d),尿常规检查正常.心电图示:窦性心律,正常心电图.中医辨证为肝脾肾虚型高脂血症.治疗以降脂汤方(方见前文)加味,水煎服,每日1剂.7月中旬复查时自述头晕明显好转,纳食较前好,脘腹痞满好转,仍气短,眠差.查胆固醇6.24mmol/L(240mg/d1),三酰甘油3.9mmol/L(150mg/d),并续予上剂加枣仁,黄芪各20g1个月,8月中旬患者复查血清胆固醇为5.2mmol/L(200mg/d1),三酰甘油为2.86mmol/L(110mg/dl)
【经验心得】方中选用何首乌、黄精补益精血.何首乌入肝肾二经,黄精入脾肾肺三脏,二者起补肝脾肾的作用.选用山楂取其醒脾开胃,消食化积,活血化瘀,解酒化痰之功.《本草纲,.
目》中指出山楂"化饮食,消肉积,症瘕,痰饮,痞满吞酸,滞血痛胀."泽泻可利水渗湿,泄肾浊,行痰饮.《本草纲目》泽泻有"渗湿热,行痰饮"之功.茵陈清热利湿,《本草正义》称茵陈"治脾胃..
二经湿热专药."葛根则有生津作用,入脾胃二经.《本经》称葛根可起阴气.诸药合用,起到补肝脾肾三脏,醒脾化湿,化痰消瘀之功.
【降脂汤加味治疗高脂血症配方】【方剂出处】罗斌.降脂汤加味治疗高脂血症.光明中医,200015(88):26—28
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