活血降稠汤治疗高脂血症配方

【药物配方组成】三七、丹参、红花、川芎、牛膝、山楂、地龙、水蛭、枸杞子、茯苓、泽泻、葛根.
【随症加减】脾肾阳虚、痰浊痹阻型,主要表现为眩晕,胸脘满闷,面色虚浮,原方加海藻、昆布、石蒲、白术肝肾阴虚兼气滞血瘀型,主要表现为头晕头胀,胁满胀痛,善叹息,原方加柴胡、制何首乌、桑寄生、延胡索、川子;肝郁血瘀型,主要表现为头胀痛,易恼怒,失眠多梦,原方加柴胡姜黄茵陈、血竭;肾阴不足型,主要表现为腰膝酸软,形体消瘦头晕耳鸣,原方加决明子、黄精、何首乌、鳖甲.
【治疗方法】煎服,每次150ml,每日2次,半个月为1个疗程,连服2个疗程.
【功效主治】活血化瘀,健脾利湿.
【经典案例医案】临床治疗43例,显效21例,有效17例,无效5例,总有效率88%.
【经验心得】活血降稠汤的主要成分三七、丹参、山楂、葛根、地龙、水蛭等,有明显活血化瘀,改善脂质代谢的作用,从而降低血清中脂质的含量,既可抑制外源性脂质的吸收,抑制胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)的外源性合成,又可促进体内胆固醇的排泄,抑制血小板聚集,具有拮抗高脂血清对表皮细胞的损伤能力,从而保护血管内皮,有一定的抗动脉硬化作用.
本证属中医"血瘀"、"痰浊"范畴.属本虚标实之证,本组统计病例用活血降稠汤治疗的特点是按中医辨证分型来用药,辨证时注重标本结合.本虚涉及肝、脾、肾三脏应补脾益肾.标实常涉及痰浊、血瘀、痰瘀互结,气滞血瘀,在治则上运用标本兼治,方中茯苓、白术、泽泻健脾利湿;枸杞子、鳖甲益肾,补肾阴;丹参、三七、山楂活血化瘀.
高脂血症的患者都有过多地摄入富含脂肪胆固醇食物的病史,即过多摄入肥甘厚味,导致体内湿邪过盛湿邪困脾,导致脾失健运,健运失职,痰湿内生,又进一步导致脾阳不振日久形成脾肾阴虚,脾阳衰弱,从而影响血脂的转化、利用及体内代谢.
故本病的本虚在肝、脾、肾,标实为痰浊、瘀.现代药理研究证实:活血化瘀中药具有降血脂,降低血液黏稠度的作用,川芎、三七、红花、地龙、水蛭等都具有增加红细胞变形能力的作用,又可以降低红细胞的聚集性,有针对性地服用活血化瘀药物可以有效地防治动脉粥样硬化,显着降低脑梗死、脑出血的发病率.中医传统的活血化瘀药物都含具有抗血小板活性的皂苷类物质.
如三七中的三七皂苷通过抑制血小板Ca2+升高,来抑制血小板的聚集从而抑制实验性动物动脉粥样硬化斑块的形成.
【活血降稠汤治疗高脂血症配方】【方剂出处】宋晓芳.辨证分型治疗高脂血症43例疗效分析.中医药学刊,2001;19(5):478479

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