胃苏冲剂加味治疗慢性肠炎配方、医案、经典案例
胃苏冲剂加味
【药物配方组成】紫苏梗15g,香附、佛手各12g,陈皮、荜澄茄、香橼、大腹皮各10g.
【随症加减】肾阳虚者加附子、肉桂;脾阳虚者加干姜;湿盛者加藿香、佩兰;气虚下陷者加黄芪、党参等.
【治疗方法】上药水煎,每日1剂,早晚分服.
【经典案例医案】本组20例中,痊愈(大便成形,每日1次,无腹胀、腹痛、食欲正常)16例.显效(大便成形,每日1~2次,偶有腹胀,食欲较好)4例.痊愈的16例中,服3剂痊愈者8例,服6~9剂痊愈者8例.
宋某,男,47岁.自诉腹泻13年,在宜昌、恩施等地医
院诊治,经肠钡透视检查为肠炎.服多种抗生素疗效不能持..4
久,遇饮食不节,腹痛腹泻加剧.1998年3月10日来我院求治.诊见痛苦面容,消瘦无华,每天溏便3~4次,时带黏液,食少腹胀,乏力肢冷,舌淡,苔白薄腻,脉弦细弱中医辨证属脾肾阳虚.治宜温肾健脾利湿.以胃苏冲剂基本方加黄芪20g,肉桂5g(细末冲服),附子5g(先煎).3剂,水煎服,每日1剂.
二诊:腹胀腹泻减轻,黏液便时有.依原方继服5剂,诸症皆消,大便每天1次.继以原方由汤剂改制水泛丸,每服9g,每日3次,以善其后.随访1年未复发.
【经验心得】慢性肠炎,与饮食不节、起居不时有关.中医认为多属体内有湿或脾虚、肾阳虚等.慢性泄泻"浅者在脾,深者在胃","而泄泻之本,无不由于脾胃""肾为胃之关,开窍于二阴,所以二便之开合皆肾脏所主之.今肾中阳气不足,则命门火衰而阴寒极盛之时,则令人洞泄不止"(《景岳全书》).
【胃苏冲剂加味治疗慢性肠炎配方、医案、经典案例】可见慢性泄泻与脾肾阳虚和湿邪有关胃苏冲剂方药性平和,不寒不燥,只要辨证恰当,加减灵活,不仅是胃痛的首选药物,而且临床运用对慢性泄泻也有很好的疗效.
【方剂出处】向尚元,等胃苏冲剂加味治疗慢性肠炎20例.湖北中医杂志,1999;21(8):361
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