遗溺方加减治疗小儿尿床配方

【遗溺方加减治疗小儿尿床配方】【药物配方组成】党参10g,黄芪15g,桑螵蛸15g,益智仁
15g,石菖蒲9g,远志9g,炙麻黄6g
【随症加减】若下元虚寒,脾肾阳虚者,加乌药、菟丝子;肺脾气虚,上不制下者,重用参芪,酌加白术、山药;痰湿内蕴,困寐不醒者,重用石菖蒲、远志,酌加半夏、南星;肝经湿热,尿味腥臊者,去麻黄加胆草、黄芩.
【治疗方法】每天1剂,水煎,分2次服.7天为1个疗
、程,3个疗程后评定疗效.
【功效主治】醒神止遗,固摄缩尿.
【经典案例医案】临床治疗68例,治愈55例(80.88%),好转8例(11.76%),无效5例(7.35%),有效率为92.65%.
【经验心得】3岁以上儿童,不能自主控制排尿,熟睡时经常遗尿,经者数夜1次,重者可一夜数次,则称为遗尿.若学龄儿童因白天游玩过度,精神疲倦或睡前多饮,偶尔发生遗尿,则不属病态.婴幼儿时期,由于生理上经脉未盛,气血未充,脏腑未坚,智力未全,对排尿的自控能力较差,故婴幼儿时期容易发生遗尿.对于尿液的生成《问·经脉别论》云:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱."尿液的排泄《素问·灵兰秘典论》云:"膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣."又"三焦者,决渎之官,水道出焉."由此可见,水液之生成重点在肺脾、肾三脏,其运化重在上、中、下三焦.由于小儿的生理特点故本病以虚证为多.脾肾阳气亏虚为其本,下焦湿热为其标.其基本病理为本虚标实.肺脾肾阳气亏虚膀胱气化功能失调,闭藏失职,上虚不能制下,下虚不能承上,水道失约而致遗溺.其治疗选用桑螵蛸、益智仁温肾固脬,收敛止遗,二药性虽偏温,但不辛热,可用于各证型遗尿;党参、黄芪补益脾肺,固摄缩尿;石菖蒲、远志,醒神止遗;麻黄辛温,入膀胱经,下元得温,气化津液,闭藏有节,遗溺自止,其炙用缓其发汗之力.但在临证时,能随症加减,酌情调节剂量,疗效倍增.
【方剂出处】李雷遗溺方加减治疗小儿遗尿68例河南中医,2003;23(3):25

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