益气健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例
益气健胃汤
【药物配方组成】人参6~9g(久煎),白术12g,山药15g,三七粉0.5g(冲),丹参9g,术6~9g,鸡内金g,砂仁6g,白芍9g,炙甘草6g,大黄6g(后下).
【随症加减】合并溃疡者加白及;有胆汁反流者加柴胡;腹胀明显者加厚朴;烦躁不安者加枣仁.
【治疗方法】水煎服,每日1剂,2个月为1个疗程.配合艾隔姜灸足三里穴,每次30分钟,早、晚各1次.
【功效主治】益源健中,化瘀生新.
【经典案例医案】92例患者,其中男60例,女32例;年龄最大76岁,最小23岁;病程最长40年,最短1年;合并胃及十二指肠溃疡12例,十二指肠炎症6例,胆汁反流18例,伴中、重度贫血者8例.经治疗,82例显效,占89.2%;6例有效,占6.5%;4例无效占4.3%;总有效率为95.7%.
李某,女31岁,主诉:胃脘部胀满不适,隐痛,形体消瘦3年.胃镜检查:胃窦部黏膜呈灰白相间,可透见黏膜下如树枝状血管,有少量灶性出血;病理活检:胃黏膜中度腺体萎缩伴肠上:..
皮化生.确诊为慢性萎缩性胃炎.中医辨证为气阴两虚,胃络瘀阻.治宜益胃健中,祛瘀生新.方药:人参6g(久煎),白术12g,山药15g,乌药9g,大黄6g(后下),三七0.5g(冲),丹参9g,炒白芍9g,炙甘草6g,术6g,鸡内金9g,砂仁6g.每日1剂,水煎分服.另灸足三里,每日2次,每次30分钟.10日后,诸症缓解,食量增加.谨守原方加减,继服30剂.诸症全消,面色红润,体重有所增加.胃境复查示:胃窦部黏膜红白相间,以红为主;病理报告:胃窦部慢性浅表性炎症,腺体萎缩和肠上皮化生消失.
【经验心得】中药方剂,以人参大补之力,促脾胃之气速生,藉以增强人体免疫力及肠胃功能为君药;又白术、山药健脾益气生津助人参药力为臣药;炒白芍、炙甘草益血敛阴、抑肝和胃、清热解毒、和营通络,二者酸甘相和,有化阴调营之妙,又可缓急止痛;三七、丹参、莪术通络活血、化瘀生新,使胃部气血充盈,胃肌发育而腺体新生,三七即活血又止血,可防止莪术攻伐太过之弊.
现代药理学证明,三药均有改善胃黏膜微循环,促使炎症吸收,有利于胃黏膜修复及肠上皮化生的逆转.鸡内金、砂仁消食醒脾,增进食欲,还可有效消除补剂壅滞,使消补兼施,健脾开胃之力更彰;大黄虽攻下力猛,但本方适量运用,既能清泻肠胃积热,消除痞满诸症,又符合中医胃肠病以通为治,非通不举的治病机制,有荡涤腐朽之功,能直接兴奋肠道;乌药长于行气散寒止痛,能温中调理气机.本方组方严谨紧扣该病发病机制,共同达到益源健中、化瘀生新的疗效,配合隔姜灸足三里穴,即取《灵枢》:"胃痛者……取之三里也"之意,从而达到事半功倍的效果.
【益气健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例】【方剂出处】程延安益气健胃法治疗慢性萎缩性胃炎92例疗效观察中国自然医学杂志,2005;7(1):50
推荐阅读
- 胃愈汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例
- 胃灵汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例
- 温通养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例
- 自拟舒胃汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例
- 自拟胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例
- 自拟胃萎灵汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例
- 健脾养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例
- 健脾清胃汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例
- 健脾活血汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例
- 加味四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例建中调胃汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例