养阴清胃汤治疗慢性浅表性胃炎配方、医案、经典案例
【养阴清胃汤治疗慢性浅表性胃炎配方、医案、经典案例】养阴清胃汤
【药物配方组成】沙参15~20g,玉竹10~15g,丹皮10g,黄连5g,青皮10g,白芍15~20g,栀子15~20g,柴胡10~15g,蒲公英20~30g,甘草6g
【治疗方法】每日1剂,加水400ml,武火煎开后,再用文火煎25分钟,过滤取汁.每剂煎2次,合并煎液后分2次饭前服.治疗中忌食辛、辣、油炸、酒等食品.
【功效主治】疏肝和胃、养阴清热.
【经典案例医案】60例患者,男41例,女19例;年龄24~60
岁,病程6个月至10年.经治疗,治愈42例(70%),有效17例(28.3%),无效1例(1.7%),总有效率98.3%
成某,男,32岁.患者胃脘痞满,灼热胀痛反复发作4年,中西药物屡治未见痊愈.胃镜检查发现胃体大弯侧有多处黏膜呈红白相间和糜烂出血状.诊断为慢性浅表性胃炎.症见:胃脘部灼热胀痛,烦躁易怒,口苦口干而燥,小便微黄,大便干燥,舌红苔黄少津,脉弦细.证属肝胃郁热,胃阴不足,治以疏肝和胃,养阴泄热.自拟养阴清胃汤:沙参15g,玉竹15g,丹皮10g,黄连5g,青皮10g,白芍15g,栀子10g,柴胡15g,蒲公英30g,甘草5g.服药10剂后,胃脘灼热胀痛消失,继原方加生地黄15g,再服15剂,脘腹痞满,口苦口干消失,舌脉恢复正常,继原方加石斛15g,再服5剂,胃镜复查活动性炎症消失,病告痊愈,随访半年,未复发.
【经验心得】慢性浅表性胃炎属中医"胃脘痛"范畴.祖国医学认为由饮食与情志所伤而致.饮食所伤,脾胃不和,正气内虚,如再遇情志所伤,肝气郁结,失其疏泄,脾胃更易受伤,而致肝胃不和;肝郁气滞、郁而化火、火热移胃,而致肝胃积热,火郁热蕴,耗伤胃阴而出现一系列临床症候群.在自拟养阴清胃汤中,以青皮、白芍敛肝止痛,丹皮、栀子清泄肝热,柴胡疏肝和胃,黄连、蒲公英苦寒清火,沙参、玉竹养阴益胃,诸药合用,共奏疏肝和胃、养阴清热之功效.
【方剂出处】李斌,等、养阴清胃汤治疗慢性浅表性胃炎60例湖南中医药导报,2000;6(7):31-32
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