银翘散合升降散加减治疗小儿支气管炎配方
【药物配方组成】金银花、白僵蚕各10g,连翘6g,桔梗、薄荷、竹叶、荆芥、片姜黄、生甘草各3g,牛蒡子、蝉蜕、紫菀款冬花、杏仁各5g.
【银翘散合升降散加减治疗小儿支气管炎配方】【治疗方法】水煎口服,1天1剂,1天2次.
【功效主治】宣肺止咳,清热解郁.
【经典案例医案】临床治疗25例,治愈13例(52%),有效8
例(32%),无效4例(16%).
治验:张某,女,6岁.主诉咳嗽、咽痛4天,发热1天.症见咳嗽频作,痰不多,鼻流黄涕,咽痛吞咽不利,夜间发热,体温最高达38.8℃,纳少,舌质红,苔黄,脉浮数.查体双肺部呼吸音粗,两肺底可闻及少许湿性啰音,心脏听诊无异常.线胸片示:支气管炎.西医诊断:急性支气管炎.中医诊断:咳嗽.辨证系风热犯肺,肺失清肃.治法:疏风清热,肃肺止咳.
予以金银花10g,连翘、白僵蚕各6g,桔梗、薄荷、竹叶、荆芥、蝉蜕、片姜黄、生甘草各3g,牛蒡子、紫菀、款冬花各5g,杏仁4g每天1剂,水煎300ml,分3次口服,并嘱其家长给患儿多饮水.服中药3天后,患儿体温已正常咳嗽及咽痛减轻.治疗5天后,患儿咳嗽及咽痛消失,纳食增加,双肺部呼吸音清晰,临床治愈.1个月后随访,未曾复发.
【经验心得】小儿外感咳嗽多属风温,亦有风寒化热情况.《素问·咳论》云:"皮毛者,肺之合也.皮毛先受邪气,邪气以从其合也."陈修园《医学三字经》说:"咳嗽不止于肺,而亦不离于肺."小儿肌肤娇嫩,正气不足故多见外感咳嗽.所选病例均有发热,主要从风温论治,故方选银翘散以辛凉清肃上焦,合升降散亦属参照前人经验,去大黄以防伤正,加紫菀、款冬花、杏仁,以宣肺止咳,则肺气得宣,表邪得解;加入僵蚕,蝉蜕既能胜风除湿,又可清热解郁,针对咽痛尤效;而姜黄则降阴中之浊阴,一升一降,内外通和.
【方剂出处】赵新芳,等银翘散合升降散加减治疗小儿急性支气管炎25例分析.四川中医,2004;22(9):67
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