熏洗法治疗指趾远端感染开放性骨折残余创面配方、医案、经典案例

熏洗法治疗指趾远端感染开放性骨折残余创面
【药物配方组成】艾叶15g,透骨草15g,伸筋草15g,荆芥9g防风9g,红花9g,千年健9g,刘寄奴9g,桂枝12g,苏木9g,川芎9g威灵仙9g
【治疗方法】诸药加适量水煎沸5min,倒入盆中,趁热先熏洗患处,稍冷后(以不烫伤皮肤为度),将患处置于药液中浸洗,或轻柔擦洗,每次30min,擦干后用无菌纱布包扎.每日2次,每剂药可熏洗2d.3剂为1个疗程.
【功效主治】温经通络,祛瘀生新
【经典案例医案】临床治疗184例,全部治,9例患者因损伤严重(骨和软组织均已坏死)无效,再行骨科修整术治愈率95%治愈时间最短1个疗程,最长4个疗程.
治验:苏某,女,32岁.右手示指末节被机器轧伤后45d,创面至今未愈,局部有针刺样疼痛.检查:右手示指末节远端软组织和骨组织均有缺损,创周瘀紫且肿,创面约有0.5cm×1cm,肉芽水肿老化,指骨断端裸露,伴少量脓性分泌物X线摄片提示:右手示指末节远端指骨及软组织缺损骨质稀疏,骨皮质增厚诊断:右手示指远端感染开放性骨折,味上肢损伤洗剂3帖,每日早、晚各熏洗1次.复诊,局部疼痛明显减轻,创缘已有白色上皮组织生长,肉芽新鲜红润,渗出少,创面明显缩小;续用上法6d三诊,创面已愈合,上皮组织已全部修复,部疼痛消失,右手示指关节已能做屈伸活动,随访3个月无复发
【经验心得】指趾远端感染开放性骨折残余创面,在中医归属于"溃疡",其不仅有不同程度的软组织和骨组织缺损,还伴有血管和神经组织的损伤,在早期为感染坏死期,创周红肿热痛,创面坏死组织形成腐肉,脓液多而腥臭,抗菌消炎及创面外用清热解毒,祛腐生新的如意金黄散、大升丹之类,均能控制感染;到后期创周瘀紫,肉芽组织水肿或老化,更因肢端末梢,组织缺血缺氧,形成经久不愈的残余创面,在治疗上颇为困难熏洗疗法是用药物煎汤的热蒸汽熏洗患处,待温后再以药液淋洗局部.方中重用活血祛瘀之品,红花、川芎、刘寄奴、苏木均有活血通经、祛瘀生新之功用;透骨草、伸筋草、千年健、威灵仙则具祛风湿壮筋骨之效;桂枝、防风、荆芥取其温经散寒祛风之功;艾叶则是温经止血散寒止痛之要药,加入本方旨在加强温通经脉之功诸药合用则起到温经通络、祛瘀生新之效
【熏洗法治疗指趾远端感染开放性骨折残余创面配方、医案、经典案例】【方剂出处】何钟,熏洗法治疗指趾远端感染开放性骨折残余创面184例,中医外治杂志,2000:9(6):5

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