三针一汤治疗软组织损伤配方、医案、经典案例
【三针一汤治疗软组织损伤配方、医案、经典案例】三针一汤治疗软组织损伤
【药物配方组成】
【治疗方法】针法:患者取坐位,暴露颈部,双手自然位.用28号毫针,先刺大椎略向上斜进针1寸许,得气后再刺双侧腕骨穴,直刺约1寸.然后开始行针,先行大稚穴,提插捻转至有放电样感觉向腰骶部传导,再行双侧腕骨穴出现酸麻沉困感为度行针时用强刺激泻法为主,病史超过1个月以上者兼用补法.行针过程中及行针以后,嘱患者不断扭腰转膝,并做起坐运动,以能够忍受为度,直到能够顺利完成下蹲和起立为止尔后取坐位留针30min,再按上述方法行针1遍之后出针当时疼痛无好转和疼痛完全消失者不再针刺;当时疼痛明显减轻者,次日再针1次最多针3次
配合中药内服法:针1次后无论疼痛减轻或消失与否,均服中药独活桑寄生汤4剂以达巩固或进步治疗之目的药用独活12g,桑寄生30g,秦艽15g,防风10g,细辛3g,当归12g,生地黄15g,白芍18g,川芎10g,肉桂3g,茯苓12g,党参15g,炙甘草6g,杜仲15g,川牛膝18g,每日1剂,水煎分2次温服,连服4d病史1个月以上者改服壮腰健肾丸继续巩固半个月以上.
【功效主治】调畅经气,通络止痛,强筋健骨.
【经典案例医案】临床治疗38例,针刺1次者27例,2次者5例,3次者4例,均服药4剂,按上述标准评定,结果治愈29例,好转6例,无效3例,总有效率92.11%
【经验心得】腰腿软组织损伤,相当于中医"痹证"、"劳伤"的范畴.大椎穴属督脉经,腕骨穴属于太阳小肠经,查阅历代针、
灸医着,此二穴多治热病、头颈肩臂疼痛等症,用治腰腿痛未见有记载.但作者用之施针,配合行针、运动确能立即显效,较之局部取穴或局部按摩收效都更为理想.但应注意刺大椎穴不可过深以防损伤脊髓;行针和患者运动时,要以患者的耐受力为度,手法不可过重;患者的运动幅度开始时不宜过大,应循序渐进防止晕针独活桑寄生汤出自《千金方》,主治风湿痹痛,腰膝作痛,屈伸不利.对于腰腿软组织损伤颇为中的,特别是方中独活,《名医别录》日其"疗百节疼痛,无问新久";《汤液本草》载其"治两足湿痹,不能动止者".杜仲,《神农本草经》日"主腰脊痛坚筋骨";名医别录》载其"主脚中酸痛,不欲践地".但单纯服独活桑寄生汤见效较慢,先针后药,标本兼治,近、远期疗效甚为理想.
【方剂出处】张海深,三针一汤治疗软组织损伤38例报道中医正骨,2003:15(5):23
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