半夏厚朴汤加味治疗久咳顽咳配方
【药物配方组成】半夏、百部各10g,厚朴12g,紫苏叶、茯苓各15g,蝉蜕8g,杏仁20g,干姜6g,细辛5g
【随症加减】咽痛者,加甘草、桔梗、板蓝根、射干;气滞甚者,加郁金、香附;咽燥口干者,酌加南沙参、天花粉.
【治疗方法】水煎服,每日1剂.
【功效】行气散结,止咳化痰.
【经典案例医案】痊愈(临床症状和体征消失)15例;显效(临床症状和体征基本消失)18例;有效(临床症状和体征减轻)12例;无效(临床症状和体征无改善)3例.
验案:王某,女,25岁.2个月前因受凉出现恶寒、咳嗽、咳吐白色泡沫痰,微喘、以晨起为甚,未见发热及胸痛等不适.
院外检查诊断为急性支气管炎,予以青霉素、鱼腥草等抗感染和化痰治疗10天,恶寒、气喘缓解,但咳嗽较前更甚,自服蜜炼川贝母枇杷膏并用抗生素2周无效,而求治于中医.症见:咳嗽,夜晚尤甚,痰少难以咳出,咽痒,查体未见明显阳性体征,舌淡,苔白滑,脉弦细.辨证为肺失宣降、气郁痰滞.以上方加炙甘草、橘红,3剂,症状明显缓解,续服7剂而愈.
【经验心得】急性支气管炎久咳不愈,原因是寒热虽退,但病邪与痰气仍缠绵于咽部,气郁痰滞,肺气失,故虽用化痰止咳之方而效果不彰.半夏厚朴汤主治气郁痰滞所致之梅核气,急性支气管炎久咳不愈与梅核气二者病虽不同,但病机相通,故以半夏厚朴汤治之.方中半夏、厚朴辛开苦降行气化痰;紫苏叶宽胸;茯苓渗湿;杏仁、百部宣肺止咳;加干姜、细辛、蝉蜕疏风散寒、温肺化饮.诸药合用,共奏行气散结、止咳化痰之功.
【半夏厚朴汤加味治疗久咳顽咳配方】【方剂出处】付玉山.半夏厚朴汤加味治疗久咳48例.湖北中医杂志,2002,24(9):42.
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