清蛾汤治疗小儿急性扁桃体炎配方
【药物组成】金银花10~15g,连翘510g,山豆根5~10g山栀子5~10g,板蓝根10~15g,锦灯笼3~5g,牛膝3~10g,青黛3~10g(包煎),薄荷3g,玄参5~10g,甘草3g
【随症加减】发热高者,加生石膏,或羚羊角粉冲服;纳呆腻者,加茯苓、山楂、乌梅;便秘者,加大黄;咳嗽者,加杏仁、枇杷叶
【治疗方法】每日1剂,温水浸泡60min,水煎2次并浓缩取汁100~500ml,分2~3次温服,每6~8h服用1次服药3d为1个疗程.
【功效主治】清热泻火,解毒利咽
【临床运用】82例患者服药1个疗程.痊愈:全身症状,咽、
部及扁桃体肿大充血均消失,血常规正常共63例好转:全身症状、咽部及扁桃体肿大充血明显减轻共18例;无效:全身症状,咽部及扁桃体肿大充血无改善或加重,共1例
刘某,男,6岁,2000年10月6日初诊高热2d,咽喉肿痛,口干而渴,吞咽时疼痛加甚,尿赤便秘,舌质红、苔黄,脉洪数.
查:体温38.5℃,咽部充血(+++),扁桃体肿大Ⅲ度,并有脓性分泌物;两侧下颌角淋巴结肿大有压痛;双肺呼吸音清,心音可,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音肝脾未触及肿大血常规:白细胞总数13.8×10/L,中性粒细胞0.78淋巴细胞0.22,诊断为急性扁桃体炎,证属三焦热毒盛加之外感邪热化火劫伤阴津所致.治宜清热利咽,泻火养阴处方:金银花、连翘、山豆根、山栀子各10g,板蓝根15g,锦灯笼、玄参、青黛(包煎各5g,牛膝9g,薄荷、甘草各3g.水煎服,日1剂服药3剂后体温正常,咽部充血、双侧扁桃体肿大及全身症状均消失,复查血常规正常;随访半年未见复发
【经验体会】小儿急性扁桃体炎乃属中医"乳蛾"、"喉蛾"之范畴,多因三焦热毒炽盛,加之外邪热化伤阴两邪相会,上扰咽喉所致.故清代郑梅涧着《重楼玉钥》曰"邪热毒蕴积于内,传在经络,结于三焦气凝血滞,不得舒畅,故令咽喉诸症"方中金银花、连翘、山豆根、板蓝根、锦灯笼、青黛清热解毒,利咽消肿;山栀子清热凉血,善清三焦之火热;玄参清热解毒,养阴生津;薄荷发散风热以利咽喉;牛膝功善苦泻下降,能引血下行,以降上炎之火;甘草清热解毒,调和诸药.诸药相伍,共奏清热泻火、解毒利咽之功,则三焦热之邪得尽而病瘥.
【清蛾汤治疗小儿急性扁桃体炎配方】【方剂出处】倪照海,等,清蛾汤治疗小儿急性扁桃体炎82例,新疆中医药,2004,22(1):12
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