四妙散加减治疗神经性皮炎配方
【药物配方组成】苍术15g,生薏苡仁20g,川牛膝15g,黄柏15g,蜈蚣2条,乌梢蛇30g,全蝎6gc
【随症加减】皮损色红加水牛角粉、赤芍、牡丹皮;有渗液者加土茯苓;月经不调者加女贞子、墨旱莲;睡眠差者加首乌藤、合欢皮、酸枣仁;肝郁者加附、郁金;痒剧者加全蝎、紫草、白鲜皮、地肤子.
【四妙散加减治疗神经性皮炎配方】【治疗方法】每日1剂,水煎2次,分3次服用.西药:复合维生素B,2片口服,每日3次,外用:①醋泡鸡蛋1周,经去壳搅匀外涂皮损处,一日数次;②皮损肥厚者,可用核桃枝、叶煎汁外涂或用汁液直接外涂,每日1次.7日为1个疗程.
【功效】清热利湿、逐风止痒.
【经典案例医案】临床治疗15例,显效8例,有效6例,无效1例,总有效率93.3%
治验:患者,男,40岁,养路段工人.2005年5月6日就诊自诉患"牛皮癣"5年余,全身泛发圆形红斑,脱屑,瘙痒,结痂,尤以前额及双下肢为甚.查无器质性病变,舌红、苔黄厚腻,大便艰,小便短,脉数,余正常.予以四妙散加蜈蚣2条、白鲜皮20g,乌梢蛇30g,土茯苓30g,生地黄20g.2剂后,瘙痒减轻.再予原方去白鲜皮,加蝉蜕10g,乌梢蛇改为50g.4剂.诸症渐消,创面缩小,舌质变红,苔变为薄黄,予原方去乌梢蛇加全蝎10g,紫草10g,赤芍10g,牡丹皮10g.2剂.嘱用金银花5g,车前子5g,夏枯草5g,荷叶5g等泡水工地上作茶饮.2005年8月复诊,前额、双下肢肤色已转为正常,舌质已正常,脉象为平和脉,随访至今未复发.
【经验心得】四妙散清热利湿,舒经壮骨,加上虫类药:蜈蚣、乌梢蛇、全蝎的祛风,通络止痒,赤芍、牡丹皮、水牛角粉、紫草等清热血药的配伍,意在"治风先治血,血行风自灭""痒自风而来,止痒必先疏风""经气清利,枢机畅通".香附、丹参、郁金的相伍增其疏肝解郁功能.诸药合用,重在治本,集清热、利湿、逐风、凉血、止痒、润燥于一功临证遣方用药,审证求因,攻补兼施,因势利导,药中相伍自行酌调,标本兼顾,促使气机畅通,气血和顺,诸症自愈.
【方剂出处】王昭敏,等.四妙散加减治疗15例神经性皮炎的体会.四川省卫生管理干部学院学报,2007,26(2):120
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