二六蒲紫汤治疗血精症配方、医案、经典案例
二六蒲紫汤
【药物配方组成】女贞子12g,墨早莲30g,炒蒲黄15g,滑石15g,紫草15g,山茱萸15g,山药20g,生地黄30g,泽泻12g,地龙干15g,藕节炭15g,三七6g.
【随症加减】湿热偏重者,酌加黄柏栀子木通、琥珀(研冲);阴虚偏重者,酌加阿胶、龟甲、仙鹤草、牡丹皮等脾、肝、肾虚者酌加芡实、莲子、牡蛎、黄芪、乌药、菟丝子、枸杞子等;瘀热较重者加荔枝核、露蜂房、白花蛇舌草等.
【二六蒲紫汤治疗血精症配方、医案、经典案例】【治疗方法】每日1剂,水煎500ml早晚饭后分服.对
照组口服氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g,日2次;卡巴克洛(安络血)2.5mg,每日1次.治疗14日为1个疗程,2个疗程后复查观察.治疗期间均不加服其他有关药物,嘱慎房事,每周不超过1次,清淡饮食.
【功效主治】滋阴补肾,活血化瘀,通络导浊,血精症.
【经典案例医案】临床治疗34例患者,其中肉眼血精26例,镜下血精8例.痊愈25例,占73.5%,有效7例,占20.6%,无效3例,占8.82%.
【经验心得】张锡纯认为"精室"是男子之"血室",女子以系胞,男子以生精,是男子"生精之处","化精之所".其部位与肾及任督二脉相通.实(湿)热迫于下焦,耗伤肾阴,扰动精室,则脉络受损,血离经妄行.另一方面,邪热伤精,熬精为瘀,酿瘀精败浊,此时瘀热与败精溷合化为腐浊,瘀滞精室,与精俱出,则为血精.因此,治疗必须兼顾肾虚,血瘀与精瘀两方面,不可片面清热止血.据此,采用滋阴补肾,活血化瘀,通络导浊法治疗血精.所拟方选生地黄、山茱萸、山药、女贞子、墨旱莲以滋肾清热;蒲黄、紫草、三七、藕节炭以化瘀积,通精室.继以地龙,滑石、泽泻导精浊,清精室.由二至丸六味地黄丸、蒲灰散等为主要组成,皆先贤屡用卓效之方.尤须指出,方中紫草味苦性寒,既清热凉血,又可活血止血,据现代药理研究证明其成分含类维生素K,尚有抗垂体促性腺激素、绒毛膜促性腺激素的作用,可减轻精囊、前列腺之炎性充血.地龙干味咸性寒,下行入膀胱经,可清下焦湿热,又走血分,通淤滞.用以治结石血尿,并治早泄,以为有良效.此二者皆为本方必用之品.综观该方方义,旨在蠲瘀浊,通精血,与血精之病机甚符,故有良效.
【方剂出处】吴锦发.二六蒲紫汤治疗血精34例中国中医药科技,2001;8(3):197
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