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桂枝能治疗妇科病吗？

陈伯涛桂枝为主药制成的桂枝茯苓丸,主要是去,则
新血自能养胎,故去症瘕即所以安胎,《金匮要略》用桂枝茯苓丸以去症瘕而保胎,是因症瘕痼害而致胎动漏下,以桂枝茯苓丸(汤)法去其症,调其经而获得怀孕的,例不列举.其理论根据,与桂枝茯苓丸去症安胎,原来是一致的.桂枝茯苓丸治疗血凝气滞的痛经,颇有卓效.
凡小腹痛胀,经行量少色紫或带黑,夹有小瘀血块,脉迟,苔白的,无论先期而至,或愆期而来,都适用之.灵活运用桂枝茯苓丸(汤)适当,可使月经不调者得调,痛经者不痛,不孕者得孕为了加强本方治疗痛经和调经作用,一面改丸为汤,一面加香附、当归、川芎佳.血凝气滞,经行不畅偏于寒,身寒腹痛较剧者,加附子、干姜、艾叶偏于夹热夹虚,小腹隐痛,经行色红,淋沥不断者,加生地、阿胶、贯众炭.如病延日久,素秉气血两虚,经行色淡,神疲乏力者,加党参、黄芪.审其为血凝气滞,小腹胀痛较甚,经行色紫有块量小或闭经,或愆期而来的证候,加三棱、莪术、制乳没、失笑散.血凝气滞之轻者所引起痛经或月经不调的,结合患者体质情况,桂枝可用1.5~2.4克,丹皮、桃仁各6克,茯苓9克;血凝气滞重者,用桂枝4.克,丹皮、桃仁各9克茯苓12克.另外选用活血化瘀之品,如归尾、花、三棱、莪术、乳香、没药、失笑散之属.剂量过轻则不达病所,瘀血不去,新血不生;过重则反伤正气,经行必多,皆非所宜;经行乳房胀痛有核,属血凝气滞,夹肝气郁结者,酌加全瓜蒌、软柴胡、夏枯草、昆布、海藻、鹿角胶(或鹿角片,或霜)等出入为方.
蒲辅周桂枝有利于产后恶露不下的恢复,由血瘀而腹痛拒按者,用桃红承气汤,恶露下行后用四君子汤主之可加桂枝,外感发热,一般可选用熟料五积散治之;若因恶露不畅,瘀血阻滞发热,小腹胀痛拒按者,可选用桃红四物汤加桂枝、乳香、没药、鸡血藤益母草活血消瘀.若食积发热者,证见胸满,不思食,大便酸臭舌中心苔黄腻,可选用平胃散、保和丸加减.若因气血俱虚而脉虚无表证发热者,则选用十全大补汤或黄芪建中汤,调和营卫,并补气血,而虚热自平矣产后关节痛,产后受风、受寒、操劳过早,都能引起关节痛.凡风寒引起此病,均可选用熟料五积散加桂枝、羌独活、威灵仙.因操劳过早,可加黄芪、川断、破故纸、松节,少量乳香、没药.气滞可加香附乳香、没药.若已成慢性者,可选用天麻丸或大活络丸,或以虎骨木瓜丸治之.
桂枝用于痛经.如治容某,女,33岁,1958年3月10日初诊1955年流产后,每次经期前后腰腹痛甚按之痛,经量少,过劳则出血,痛甚四肢冷,而少腹觉热,腿发酸,额头汗出.西医诊断为:①宫颈重度糜烂;②子宫后倾;③慢性盆腔炎;④输卵管不通.脉左沉细,右沉数无力,尺沉涩,舌边色紫暗,据上述各症状,乃不通之象,必有恶物阻塞胞宫和因冲任受损,证属恶血内阻,治宜温阳活血消瘀.回生丹5丸,早晚各半丸.二诊:服药痛剧,3日后少腹痛减可按,但胃脘痛.肠鸣便溏,腰疼且凉,四肢不温,全身无力,口干纳呆,寐差,左脑发麻发冷,舌质微紫,脉沉细.下腹痛减,暂停温下攻剂,先宜调肝胃.处方:桂枝、党参各10克,吴萸5克,法半夏10克,当归10克,白芍10克,甘草5克,大枣四枚,生姜三片.6剂.1剂2煎,共取100毫升,分2次温服.三诊:药后腹未痛,食纳好转,腰腿仍酸疼而凉,目涩口干,气短,头右侧发麻发凉,易醒多梦,二便正常.舌苔秽,边微紫;脉右寸数关尺沉弱,左沉无力.治宜温肾化气.处方:桂枝、破故纸15克,生杜仲15克,白术15克,金毛狗脊(炮)15克,小茴香5克,黑附片(先煎)15克.5剂.煎服法同前.四诊:经行无疼痛现象,量少色淡,夹有微黑小块,腰酸已轻,劳后较重,食寐均佳,口干,肠鸣矢气大便日行2次,小便正常.
舌微紫,无苔,脉同前.血量过少,宜活血理气处方:桂枝、当归各10克,川芎5克,赤芍10克,生地15克,元胡10克,五灵脂10克,香附10克,鸡血藤15克,桃仁10克,红花10克.3剂经期服,煎服法同前.
琥珀散200克,每晚二钱,温开水送下.五诊经至,周期准,量较前多,无块,少腹尚微刺痛,腰腿酸,站立时阴部有坠胀感.平时胃有压痛,不敢多食,二便正常.舌无苔,脉沉细.治宜温经活血.处方:桂枝、当归,,.
各10克,川芎5克,白芍10克,熟地15克,香5克,没药5克,黑豆20克.3剂.煎服法同前.回生丹2九,早晚各半丸,药后诸症消失桂枝又用治经行抽搐.如治何某,女,21岁,未婚3年前因寒夜起床大便,感受冷气昏倒,此后每次月经来潮时,即发生麻木抽搐,经后始平.腹痛量多有紫血块,曾经各医院治疗2年余,未见显效,诊其脉象弦虚,正无苔,乃本体血虚,风冷之气,乘虚而入,邪气附着,营卫失和,以致经期抽搐,治宜调和营卫,祛风活络.处方:桂枝、当归各10克,吴萸八分,细辛3.5克,黄芪、白芍各15克,防风、川芎各7.5克,桑寄生20克,生姜三片,大枣三枚.连服7剂.下月行经,即无抽搐,但感觉麻木未除,仍用前法.经净后,即停汤剂,早晚各服十全大补丸10克.再至下月经期,麻木亦微,唯腹部仍有不适感,已不似从前疼痛,经期仍服汤剂,经后,早服十全大补丸10克,晚服虎骨木瓜丸1克.数月后诸症平,经期亦复正常.此例某医院检查,血中之磷、钙均较正常人减少,自服中药后,不仅症状逐渐消失,且血中磷、钙亦转正常,这里是由病愈而磷、钙自动恢复,抑药物有促进血中磷、钙增长作用,是值得探索的.
【桂枝能治疗妇科病吗？】张晋峰桂枝是桂枝茯苓丸的主药,1995年,治某28岁的女工,平素月经周期尚准,有经前小腹疼痛史.4个月前因与其夫口角,月经两月未潮.近两月经血来潮忽多忽少,轻则淋沥不断,重则突下如崩,停止4~12天又来潮,妇科诊为功血,服中西药20余日未效.现月经量多,色暗有块,小腹引腰作痛,心烦少寐,精神抑郁,面色少华,舌质暗红,苔薄黄,脉弦细.初诊时用丹栀逍遥散,服3剂病情似缓,继则日趋加重,至第6剂经血突然量多如崩,身倦乏力面黄心悸,头晕,脉细.二诊时遂投归脾汤,服2剂,经血量极多,伴红色血块,小腹剧痛,舌嫩且暗,苔薄白,脉细涩.三诊时改用桂枝茯苓丸,将丸剂改汤剂,服1剂后,下血较多,腹痛止,血块减少再剂月经停止.后以八珍汤加减6剂,饮食调养,月经逐渐规则.崩漏是妇科临床常见的病证,丹栀逍遥散、归脾汤均为临床常用方,为什么用之不效?桂枝茯苓丸为什么用之有效?认真分析,一诊时,只片面根据病起"郁怒"、心烦少寐、精神抑郁等症,诊为肝郁化火,迫血行,以清肝凉血,使其离经之血愈凉愈瘀;二诊时,又片面根据身倦乏力失血过多血色素下降等,误诊为脾虚失统,冲任不固,选用温补益气摄血,气有余便是火,离经之血得火热之助,则愈肆意妄行;三诊时,因抓住痛经宿疾及闭经史,经色暗红有块、舌暗等症,诊为血瘀致崩,桂枝茯苓丸以活血化瘀,因诊断无误,用药合拍,故服两剂即崩止.本案初诊、二诊失误的根本原因就在于没有澄清病证的本源,只考虑血热、脾虚,没想到血瘀,这就是犯虚虚实实之戒,同时,也说明桂枝是治妇科瘀阻的良药.

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