距骨骨折怎么办？区分情况选择疗法
现在年轻人似乎对跑酷非常热衷，在大街小巷经常可以看到一群少年在建筑物上蹦蹦跳跳，十分危险 。一旦从高出落下，很容易导致距骨骨折 。那么万一出现了距骨骨折的情况，应该怎么治疗呢？
1.无移位的骨折
应以石膏靴固定6～8周，在骨折未坚实愈合前，尽量不要强迫支持体重 。
2.有移位的骨折
距骨头骨折多向背侧移位，可用手法复位，注意固定姿式于足跖屈位使远断端对近断端，石膏靴固定6～8周 。待骨折基本连接后再逐渐矫正至踝关节90°功能位，再固定4～6周，可能达到更坚实的愈合 。尽量不要强迫过早支重 。距骨体的骨折如有较大的分离，手法复位虽能成功，但要求严格固定10～12周 。
如手法复位失败，可以采用跟骨牵引3～4周，再手法复位 。然后改用石膏靴严格固定10～12周 。但因距骨体粉碎或劈裂骨折时，上下关节软骨面多在损伤，愈合后发生创伤性关节炎的比例较高，恢复常不十分满意 。距骨后突骨折如移位，骨折片不大者可以切除，骨折片较大影响关节面较多时，可用克氏针固定，石膏靴固定8周 。
3.闭合复位失败多需手术切开整复和用螺丝钉内固定
距骨颈骨折约占距骨骨折的30% 。自高处坠落时，足与踝同时背屈，距骨颈撞在胫骨远端的前缘，发生垂直方向的骨折 。可分为三型：
(1)Ⅰ型距骨颈垂直骨折，很少或无移位 。
(2)Ⅱ型距骨颈骨折合并距下关节脱位 。距骨颈发生骨折后足继续背屈，距骨体被固定在踝穴内，足的其余部分过度背屈导致距下关节脱位 。
【距骨骨折怎么办？区分情况选择疗法】(3)Ⅲ型距骨颈骨折合并距骨体脱位 。距骨颈骨折后，背屈外力继续作用，距骨体向内后方旋转而脱位，并交锁于载距突的后方，常同时合并内踝骨折 。常为开放性损伤 。
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