苓桂术甘汤能治疗妇科病吗？
周凤梧产后浮肿,是指妇女产后面目或四肢浮肿.亦有妊娠浮肿因失治而延至产后者.产后浮肿由于妇女生理上的特点,其病机和证治与内科杂病浮肿略有不同,气虚血亏产后浮肿:全身浮肿,面色萎黄,唇色淡,指甲苍白,头晕眼花,心悸气短,神疲乏力.舌淡,苔薄白,脉细弱无力.气滞血瘀产后浮肿,肿胀先见于足部,渐至腿腹,胸脘胀闷,神情抑郁,少腹疼痛拒按恶露量少,色黯红.舌质紫黯,苔薄白,脉沉涩.脾虚产后浮肿:面目四肢浮肿,肤色淡黄,神疲乏力,四肢不温,口淡无味,食欲不振,腹胀便溏,舌体胖,有齿痕,苔薄白润,脉缓滑无力.肾虚产后浮肿:全身浮肿,腰以下为甚,按之凹陷,面色晦黯,心悸气短,四肢逆冷,腰痛.舌淡,苔白润,脉沉迟湿热下注产后浮肿,下肢浮肿,身重困倦,胸闷脘胀,小便黄赤,尿频涩痛,纳呆,腰部酸胀.苔黄腻,脉濡滑.气虚血亏产后浮肿:多因产时失血过多,正气耗损所致.其临床特点是:患者除全身浮肿外,必见面色萎黄、爪甲苍白、心悸气短、头晕眼花等气血双虚之证.治当益气补血,佐以利水消肿,方用八珍汤加桂枝、益母草等.脾虚产后浮肿及肾虚产后浮肿:两者均为虚证.脾虚产后浮肿,多由于脾气素虚,或过吃生冷损伤脾阳,运化无权,水湿停聚,或妊娠水肿因循失治,水湿滞留不去而产生,肾虚产后浮肿,多因平素肾虚,产后肾气衰弱,不能温化水液,或产前即有肾虚浮肿,产时失于治疗所引起.如《沈氏女科辑要笺正·妊娠肿胀》所说:"妊娠发肿,良由真阴凝聚以养胎元,肾家阳气不能敷布,则水道泛溢莫测."其临床特点为:脾虚产后浮肿,主要表现为面目手足或四肢浮肿,且纳呆腹胀;肾虚产后浮肿,浮肿以腰以下为甚,兼见面色晦黯、腰痛腿酸等症.其治疗原则,脾虚产后浮肿宜健脾利水,方用实脾饮合白术散加减;肾虚产后浮肿宜温肾行水,方用苓桂术甘汤加减.气滞血瘀产后浮肿与湿热下注产后浮肿.两者皆属实证,但病因、病机有所不同.
【苓桂术甘汤能治疗妇科病吗？】袁鹤侪苓桂术甘、苓桂枣甘、茯苓甘草汤,"三方所异者,只术、枣、姜三味,而所治迥别.盖白术苦温而燥,健脾而化饮.中州有停饮,以致土不制水,下焦寒水因而为病者宜用之培其本,则土崇面水伏矣.大枣甘而多脂,有益脾之功,而燥湿化饮则非其所能,故土虚而水上冲者,为所当也.茯苓甘草汤与五苓散对举,曰:汗出而渴者,与五苓散,不渴者,与茯苓甘草汤.盖汗出而渴者,太阳之气不化也;汗出不渴者,太阳之阳气虚于表而中州留饮,胃阳不宣,故用生姜以宣胃阳,而不取术、枣补土之法也."加减变通,明之以理,使人知其殊而触类旁通.妇科之用,亦不离大法,唯妇人肥胖者,本方利痰祛湿,可减其肥.
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