固经汤能治疗妇科病吗？
周凤梧本方出《医学入门》卷七方.黄芩、白芍药、龟板各一两,椿根白皮七钱,黄柏三钱,香附二钱半为末,酒糊为丸,梧桐子大,每服五十丸,酒送下.治阴虚血热而致的月经过多,及崩中漏下,血色深红,兼夹紫黑瘀块,心胸烦热,腹痛溲赤.
夏桂成本方治青春期的崩漏.室女的生理病理主要特点是阴虚火旺,然而清热止血的疗效并不理想.实际阴虚火旺只是本病病机的一部分,一味滋阴清热,不免以偏概全,故还应详辨有无瘀结.无瘀或少瘀之崩主要原因在于阴虚不能涵养子宫及有关脉络,以致子宫失藏,脉络呈现脆性,是以出血,火旺迫之出血增剧,当滋阴清化,固涩其流.有瘀之崩乃因阴虚及阳不能支持任冲以司子宫经血之通达,郁结而成瘀,因瘀致崩.阳气既约,势必涉及脾胃,以致脾胃不和,甚或导致湿浊内阻者,则滋阴有碍脾运,养血反助其湿.此当法随证变,滋清法中以通利为主,兼调脾胃.阴虚火旺,胞脉失养,症见出血量多或特多,是持续性出血,色鲜红有小血块,或无血块,头昏烦热,口渴,小便黄、大便艰,舌苔黄、质红,脉细数或芤数治当滋阴清热,固涩止血.
方取固经汤,重用炙龟腹甲合二至丸.药用:炙龟腹甲(先煎)30克,女贞子、旱莲草各25克,大黄炭6克,大小蓟、生地、失笑散(包煎)各10克.另服云南白药,每次0.5克,1天3次.或者血安片,每次4~6片,每日3次,上述汤剂可改为每日2剂每隔4小时服药1次,尽快止血,转用补肾调周法.曾用本方治万某,女,15岁.初经来潮2年余,月经推后,甚则闭经,经行则量多如注,持续性出血,色鲜红有血块,腹不痛,卧床之后出血稍减,每至午后或入晚,出血尤甚,头晕腰酸,面乏华色,出血时基础体温升高,心情烦躁,夜寐亦差,脉细弦数,舌质偏红,边有瘀点.证属肝肾不足,阴虚火旺,夹有血瘀.治当滋阴固经为主,佐以清化,方取固经汤合二至丸加味.炙龟板(先煎)30克,生地、炒黄柏、大小蓟、炒川断、白芍、椿根白皮各10克,女贞子、墨旱莲各20克,失笑散(包煎)、牡蛎(先煎)、茜草各1克,另吞云南白药,服药5剂,出血减少,睡眠有好转,再服原方7剂经血始净,净后从补肾调周治之.更年期崩漏的辨治,更年期崩漏病理复杂,证型错杂,病程偏长,临证上常可见不同的证型,甚至相互对立的证型可以同时存在.
这一时期的患者具有生理、病理、心理的特殊变化,而且子宫肌瘤的发病率在此时期较高,更增加辨治的复杂性.往往瘀崩是这一时期的重要特征,在肾阴不足或肾阳偏虚的整体病变的影响下,瘀结向干性或湿性方面转化.如肾阴虚,常为津液、水湿不足.而肾主五液,五液亏少,增厚的脂膜与血瘀就渐趋于干性化.如脾肾阳虚,肝气郁结,水湿颇甚,膜样瘀结趋于湿化.若阴虚热瘀证症见出血量多,有较大血块,阵发性出血,午后或入晚尤剧,或久漏不愈,色紫红有血块,小腹作胀,偶有作痛,并伴头昏头疼,胸闷烦躁夜寐不熟,口渴咽燥,腰腿酸软,大便干结,小便黄赤,荅黄质红,脉细弦.治当滋阴清热,化瘀止血,宜标本兼顾,通涩并施.方选固经汤为主,配四草汤、加味失笑散.
【固经汤能治疗妇科病吗？】药用:炙龟板(先煎)15克,炒黄柏10克,制香附9克,椿根白皮10克,马鞭草30克,茜草15克,黑当归10克,赤白芍各10克,失笑散(包煎)10克,血见愁10克,炒川断10克.另服参三七粉,或云南白药,每日2剂,每隔2小时服药1次,务求尽快控制出血.曾治卢某,女,48岁近一年来月经失调.经行淋沥不净,有时崩冲量多,经用丙酸睾丸酮、催产素及止血药后,出血减少,常需月余始净.此次适值经行第三日,量多阵下如崩冲,色鲜红有较大的血块,用止血剂后出血未已,伴有头昏头疼,胸闷烦躁,口渴咽燥,夜寐甚差,腰腿酸软,大便干燥,小便色黄量少,舌质偏红,苔黄,脉弦细滑数.证属阴虚血热夹瘀,治当滋阴清热,化瘀止血.方取固经汤、四草汤加减.药用:炙龟板15克(先煎),炒黄柏、赤芍、白芍、黑当归、椿根白皮、炒川断各10克,马鞭草、鹿含草各30克,大小蓟各10克,钩藤15克.另吞云南白药.药服5剂,出血大大减少,转从滋肾调肝,加入二至丸,10余日即净.之后嘱服杞菊地黄口服液、乌鸡白凤丸善后.
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