桂枝汤能治疗妇科病吗？
张子辉妊娠寒凝下肢抽筋,可用桂枝汤.证由寒遏经络,下肢血脉运行不畅而致.临床表现小腿或足部抽筋疼痛,遇寒加重,得热则舒,或形寒肢冷,苔白润,脉细滑.治宜温经散寒,活血舒筋,方用桂枝汤加味.另外,在《校注妇人良方·娠门》一章中记:"妊妇四肢不能伸,服祛风燥血之剂,遗尿痰甚,四肢抽搐,余谓肝火血燥,用八珍汤,加炒黑黄芩为主,佐以钩藤汤而安.后因怒,前症复作,小便下血,寒热少寐,饮食少思,用钩藤散加山栀、柴胡而血止;用加味逍遥散,寒热退而得寐;用六君子汤加芍药、钩藤,饮食进而渐安."亦资参考.
【桂枝汤能治疗妇科病吗？】朱小南妇女产后营血亏弱,非常容易受到外邪侵入.《景岳全书》云:"产后有外感发热者,盖临盆之际多有露体用力,无暇他顾,此时或遇寒邪,则乘虚而入,感之最宜.若见头痛身热,身寒发热,或腰背拘急,脉见紧数,即产后外感证也."治产后外感,宜视其体质,补其虚而解散风邪,自可愈也.桂枝汤合玉屏风散(黄芪、防风、白术),固卫疏风,攻补兼施,养血解表,为其治矣.
刘奉五桂枝汤在妇科胎、产、经、带及杂病中运用较多.桂枝汤主治病理性汗出,临床除了一般症状外,尚有其一定的特点.例如,气滞寒凝所引起的痛经,往往表现为经期腹痛伴有冷汗出,治以温经散寒,痛止则冷汗自止.若闭经日久,血不下行,瘀热循经夹肝火上冲,血化为汗,多见烦躁,喜怒,面赤而汗出,属于热汗、实汗,治以清肝火引血下行,冲任脉通,经行热解则汗自止.又如崩漏日久,或暴崩下血,阴血从下脱,阴不固阳,则阳气外越,故大汗淋漓甚则漏汗不止,属于虚汗,治以益气养血,固脱敛汗.在更年期综合征的见症中也可以有汗出,属于肝火上逆,气余化火,阳气迫汗外出,所以应当清肝泄肝则汗自止.妇科见汗最多者为产后病,如《金匮要略妇人产后病脉证并治》中说:"新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液胃燥,故大便难."还说:产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚.但头汗出.所以然者,血虚而厥,厥而必冒;冒家欲解,必大汗出.以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出.所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复."说明产后三种常见病的发生,与失血、汗出、亡津的关系十分密切.新产妇之所以容易出汗,是因为产后失血过多,以致亡阴血虚,阳气偏旺,通过出汗以损阳,使阴阳调和,是一种正常的生理功能.如果产后调护适当,完全可以避免产后三症的出现.但是产后血虚出汗过多,如果不注意避风邪,则极容易受风而发生痉病,产后失血又加上出汗伤阳,寒邪便会乘虚而入引发郁冒;产后失血出汗,津液亏损,胃肠失润而干燥,所以大便困难.
此时,开始的汗出是一种生理性保护措施,但是到了后来,就变成产后痉病、郁冒、大便难的内因根据了.如果不注意补血养阴,敛汗护津,则会变证纷起,病情愈重.一般治疗产后汗出以补虚为主,尤以养血为重,用桂枝汤尤重益气固表.其他如产后感染发烧妇科术后发烧等,也都是因为热盛汗出,属于实证热证范围,应当根据其不同病因而祛邪,邪去热退则汗自止.病理性汗出治汗时要考虑到"标本缓急""轻重先后"的关系,不能单纯为"治汗"而治汗.对于实证的汗,宜清、宜泄;对于虚证类的汗,宜收、宜补.使用桂枝汤,张仲景是非常灵活的,历来有"桂枝十三方"之说,随证化裁是临床常用方剂的基础.
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