何任补心宁志丸的配方组成
【配方组成】天竺黄(另碎研细)15g,沉香9g,天冬60g,
白芍90g,茯神120g,远志肉(蒸熟)60g,麦冬(去心)60g炙甘草18g,旋覆花45g,紫苏子30g,制香附90g,姜半夏30g,皂角荚(去黑皮、去子炒酥)60g,山药适量研粉糊丸以上药研细末,为丸,朱砂为衣.每服9g.
【作用与功效】补心宁志,化痰理气,清心宁神.
【适应证】痫厥.
【何氏临证心得】曾治蔡某,男,25岁.1978年9月
日初诊.据来信述,患痫证已9年之久,多方求医未得控制现每天服用苯妥英钠,尚每隔20天发作一次.发时大叫一声然后晕倒,口吐白沫,抽搐.予痫证方,视疗效再议.10月12日复诊:来信述服上药后,痫证一直未发作过.复信按上方续配一料继服.
11月7日三诊:来信述前共服两料,至今未发,也未见
不良反应,以期巩固.本例患者为通讯问病求治,据称病已9年,起于冬季寒气之外袭,情绪之激动.积岁累月,寒化热,痰涎因心气虚而阻滞,痫证越发越勤,乃至于每隔21天发作一次.初服补心宁志丸痫证得以控制,再服而疗效固.
又曾治方某,男,33岁,1983年3月22日初诊.1983
年2月2日突然发作抽搐,继则神识不清、口吐白沫,五六天后始苏醒,但不知身在何处.心悸头晕,夜有盗汗,不寐,肝区作痛,胃纳一般,苔根黑垢,脉濡涩.予宁心为治(某医院诊断为癫痌证)处方:丹参12g,茯神12g,炙甘草9g,淮小麦30g,石菖蒲4.5g,桂枝4.5g,煅龙骨9g,煅牡蛎9g,陈胆南星4.5g,生铁落60g,大枣7枚,5剂.4月3日复诊:3月22日药连服10剂后,盗汗解,能入寐,神志亦平稳,至今未发作.纳展便调,惟感脘腹胀,苔根黑转灰.
原方加减:丹参12g,炙甘草9g,淮小麦30g,降香3g,
神曲12g,鸡内金9g,神12g,石菖蒲4.5g,玫瑰花4.5g,大枣3枚,7剂.
4月17日三诊:4月3日方又服14剂,眠已安,神志平
静,腹胀已解,灰苔亦除.原方再续:丹参12g,北沙参9g,炙甘草9g,淮小麦30g,降香3g,神曲12g,茯神12g,石菖蒲4.5g,大枣5枚,7剂.
本例病起到就诊为时只1个半月,但痫厥之作5、6天始苏,可见病程虽短而病势实凶.
据脉证则虚实夹杂.鉴于虚中夹实之证,初诊以甘麦大枣汤、桂枝龙牡汤加生铁落以滋养镇静,加胆南星、石菖蒲、丹参、茯神以涤痰宁心.治虚不碍实,去实不妨虚.寓疏化于镇摄滋养,10剂而痫证控制,余症亦好转.续方去桂枝、龙、牡之镇摄,加神曲、鸡内金之疏化,降香之芳香降浊,以解其腹胀.用药与病机相合,放见效亦速.
【解读赏析】临床上常见的痫证,多为"羊痫",俗称"痫疯".其病机一般多责在肝、脾、肾三经.肾虚则肝失濡养体弱用强;脾虚则精微不布,痰涎内结.偶因情志失调,食失节,劳累过度,肝风挟痰随气上逆,清窍被蒙而突然作.痫证发作,证见短暂之失神,面色泛白,双目凝定,久即恢复常态;或见突然晕倒,口吐涎沫,双目上视,牙紧闭,四肢抽搐.或口发猪羊之鸣声.苏醒后除感觉疲劳外一如常人.通常治痫证,在发作时,多采豁痰宣窍,息风痫.平时则以培补脾肾为主.临诊恒以此为准则.然痫之作常突然而起,治痫证发时与平时,亦往往难以截然区分总应整体统盘议治.
本证除牵及肝、脾、肾外,亦不宜忽视心.故宁神清
亦为不可或缺之治痫重要着眼处.清人林佩琴所说:"痫证肝、胆、心、肾病."此之谓也.再则古人分痫证虽有五痌
说,然其要在火与痰通治.发作愈后,断根颇难.然能使作间距逐渐拉长,诚有益于患者.
此方为缪仲醇《先醒斋广笔记》原方.考《素问·大论》有"心脉满大,痫瘈筋孪""肝脉小急,痫瘈筋挛""阴急为痫厥"等论,都说明心、肝、肾之病变为痫的病机.
【何任补心宁志丸的配方组成】按补心宁志丸方药而言:天竺黄、紫苏子、姜半夏、角荚化痰涎;沉香、制香附理逆气;旋覆花降气,远志、神益志安神,远志并有祛痰开窍之作用;天冬、麦冬滋养清心宁神;白芍、甘草以缓其急;山药、朱砂则滋育、镇静全方则理气、化痰、镇静均多方管顾,初服痫证得以控制,再服而疗效巩固.
推荐阅读
- 安神定志丸的标准配方与用量
- 冠心宁注射液孕妇、小孩儿童能吃吗
- 盾叶冠心宁片孕妇、小孩儿童能吃吗
- 口服液 舒心宁片孕妇、小孩儿童能吃吗
- 胶囊 保心宁片孕妇、小孩儿童能吃吗
- 益心宁神片孕妇、小孩儿童能吃吗
- 益心宁神丸怎么样
- 加味定志丸的出处来源
- 定志丸的出处来源
- 安神定志丸的出处来源