蒲辅周香砂保和丸加减的配方组成
【配方组成】法半夏一两,茯苓一两,陈皮一两,炒枳实五钱,炙甘草五钱,鸡内金(炮)一两,草豆蔻五钱,香橼五钱,山楂五钱,制香附五钱,炒麦芽一两.共研细末,每次饭后服七分,白开水送下.临睡时再服桑葚膏一小匙,温开水冲服.
【作用与功效】消食,导滞,和胃.
【适应证】用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食.
【蒲氏临证心得】曾治肠胃失调,胃窦部黏膜脱垂.刘某,男,49岁,1960年9月1日初诊.经常胃脘痛,食纳欠佳,无嗳气及吐酸,大便偏燥,2~3天1次,手心常出汗.
睡眠不宁.曾检查为胃窦部黏膜脱垂.脉弦缓有力,舌淡苔秽腻.属肠胃失调,治宜调和肠胃.处方:法半夏一两,茯苓一两,陈皮一两,炒枳实五钱,炙甘草五钱,鸡内金(炮)一两,草豆蔻五钱,香橼五钱,山楂五钱,制香附五钱,炒麦芽一两.共研细末,每次饭后服七分,白开水送下.临睡时再服桑葚膏一小匙,温开水冲服.11月2日二诊:胃脘痛胀减,饮食增加,睡眠见安,大便正常,手汗减.脉弦略减,秽苔未净.原方加茵陈一两,服法同前.12月31日三诊:
服药后胃胀痛基本消失.停药后又感腹胀但不痛.食纳、二便、睡眠均正常.原方续服,诸证消失.
【解读赏析】本例肠胃失调,用香砂保和丸加减取效.
【蒲辅周香砂保和丸加减的配方组成】患者年近五十,睡眠不宁,合用桑葚膏,益阴安神.凡治积食,适用保和丸.脾胃患病一般表现为胃痛,总有饱胀感、食欲减退,甚至出现呃逆、烧心等症状,多为"脾胃不和".
尤在年节日之后的脾胃不适多为食滞胃脘证,发病前患者常有暴饮暴食或饮食不洁史,表现为饮食停滞、打嗝出酸腐之气等消化不良的症状,治疗可用消食导滞的法则,用(加味)保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸等中成药较为合适.其中保和丸侧重于消食化热,加味保和丸侧重于平素脾虚湿阻合并食滞,枳实导滞丸则更侧重食滞兼有湿热中阻.
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